婦科 | 主任醫(yī)師
史云，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科主任，教研室主任。為嶺南羅氏婦科流派第四代主要傳承人之一，師從名老中醫(yī)張玉珍教授。
盆腔炎的治療我們中醫(yī)是通過辨證論治的，那么一般來講盆腔炎的病基是以濕熱瘀為主，所以不管是口服中藥也好，保留灌腸也好，我們都會(huì)選擇一些以清熱利濕、活血化瘀為主的藥物，選擇這一類的藥物比如說臨床上常用的像丹參、赤芍、蒲公英，但是灌腸藥的使用，它是有個(gè)量的限制，你最多也就100毫升，多了就排出去了。
保留灌腸治療盆腔炎也是非常有優(yōu)勢(shì)的，首先通過藥物的直腸給藥，通過直腸黏膜的吸收可以避免了口服藥物的一個(gè)肝臟的首過效應(yīng)，那么第二個(gè)方面，可以使藥物直達(dá)病所，通過在直腸滴注、灌注這些藥物，那么可以在近距離地對(duì)于盆腔炎或者是附件區(qū)域的炎癥，起到治療作用。
中醫(yī)藥治療盆腔炎是有很大的優(yōu)勢(shì)和特色的，那么盆腔炎性疾病后遺癥期間，患者在臨床上往往會(huì)出現(xiàn)慢性的下腹隱痛，這個(gè)時(shí)候給她查血象，白細(xì)胞也不會(huì)很高，所以抗生素一般是不選擇的，那么這個(gè)時(shí)候可以通過中醫(yī)的辨證論治，辨清楚患者是屬于臨床的哪一個(gè)癥型，然后采取中藥的口服、湯劑或者是中成藥或者是藥物的保留灌腸，那么還有一些中藥外敷，那么這些方法來進(jìn)行治療。
急性盆腔炎一般來說首選抗生素治療，因?yàn)檫@一類的患者癥狀是比較重的，會(huì)伴有劇烈的腹痛、發(fā)熱，如果治療不及時(shí)就會(huì)進(jìn)一步地感染引起敗血癥或者是膿毒血癥，那么因此這個(gè)時(shí)候，我們必須要用足量的，廣譜的抗生素來進(jìn)行治療，那么當(dāng)盆腔炎轉(zhuǎn)為慢性的時(shí)候，也就是盆腔炎性疾病后遺癥的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候我們是選擇中醫(yī)中藥治療比較有效。
陰道炎和盆腔炎是女性不同的生殖器官的炎癥，那么陰道炎通常來講是屬于下生殖道的炎癥，盆腔炎是子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔結(jié)締組織的炎癥，所以是屬于女性上生殖道的炎癥，那么陰道炎如果長(zhǎng)期治療不好，細(xì)菌也容易上行感染，導(dǎo)致盆腔炎。