婦科 | 主任醫(yī)師
史云，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科主任，教研室主任。為嶺南羅氏婦科流派第四代主要傳承人之一，師從名老中醫(yī)張玉珍教授。
治療盆腔炎的中成藥，市面上來說是很多的。那么但是不管是中藥也好，中成藥也好，在臨床上使用起來，都必須遵循著辨證的原則。那么如果說一個(gè)患者患了盆腔炎，自己去藥店買了中成藥，往往會(huì)有人說這個(gè)藥不管用，但實(shí)際上是藥不對(duì)癥，只要是對(duì)癥的中藥，大部分都是有效的。那么盆腔炎的患者，假如這個(gè)病人是濕熱瘀結(jié)型，那么我們就要選擇一些能夠清熱利濕，活血化瘀的中藥或者是中成藥來進(jìn)行治療，這樣才會(huì)有效，那么如果說這個(gè)中成藥，并沒有這個(gè)功效，所以吃了之后也會(huì)沒有效果。
盆腔炎是非常容易復(fù)發(fā)的，那么這一個(gè)復(fù)發(fā)的原因主要是和幾個(gè)因素有關(guān)。第一個(gè)，就是抗生素的使用不夠規(guī)范，療程不夠，這樣就會(huì)在身體產(chǎn)生了耐藥性，所以患者會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作；第二個(gè)方面，就是和患者自身的免疫力有關(guān)，那么患者如果是在盆腔炎治愈以后，仍然不注意個(gè)人衛(wèi)生，沒有良好的生活習(xí)慣，導(dǎo)致感染，再加上身體免疫力差，所以這些都是盆腔炎，容易復(fù)發(fā)的因素。
盆腔炎，我們說在治療的過程當(dāng)中，一定要讓患者的臨床癥狀消失。盆腔炎的患者在治療的過程當(dāng)中，無論是抗生素還是中藥，一定要有足夠的療程。如果說在服用抗生素的過程當(dāng)中，患者不遵循醫(yī)囑擅自停藥，那么不僅會(huì)導(dǎo)致治療無效，而且會(huì)身體產(chǎn)生了耐藥性，讓以后的治療會(huì)更加麻煩。
一般情況來說中藥保留灌腸，它的藥物量是在100毫升左右。那么藥物進(jìn)入直腸之后，保存的時(shí)間越長(zhǎng)越好，所以我們一般是讓患者在睡前灌腸。保留灌腸治療盆腔炎的時(shí)候，我們要注意，第一個(gè)這個(gè)藥液的溫度，不能夠太熱或者是太涼，避免對(duì)直腸的刺激；第二個(gè)肛管插入的深度，不能夠太深；第三個(gè)灌腸的速度要慢，那么一般情況，我們是選擇在患者睡覺之前來灌腸。
盆腔炎性包塊主要就是由于急性盆腔炎，急性盆腔炎導(dǎo)致輸卵管或者是卵巢的膿腫形成的包塊。那么這一個(gè)包塊的治療，在急性盆腔炎的時(shí)候，假如盆腔膿腫出現(xiàn)抗生素治療無效，這個(gè)時(shí)候我們首選手術(shù)治療。那么這是急性盆腔炎的情況，如果說在急性盆腔炎抗生素治療的過程當(dāng)中，假如炎癥得到了控制這一個(gè)包塊慢慢開始膿腫吸收，那么就會(huì)形成盆腔的炎性包塊，假如在盆腔炎性疾病后遺癥的，過程當(dāng)中我們B超發(fā)現(xiàn)有一些炎性的包塊，而患者又沒有特殊的癥狀，所以這種情況下會(huì)選擇保守治療。一般來說，急性盆腔炎只要治療得及時(shí)，在患者出現(xiàn)高熱，腹痛，這種過程當(dāng)中，我們及時(shí)地給予抗生素，在這種治療情況下，大部分不會(huì)出現(xiàn)盆腔的膿腫。