婦科 | 主任醫(yī)師
史云，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科主任，教研室主任。為嶺南羅氏婦科流派第四代主要傳承人之一，師從名老中醫(yī)張玉珍教授。
中藥外敷治療盆腔炎一般是選擇一些藥物做成粉，然后用醋或者酒把它調(diào)和成糊狀，然后敷在肚子上，那么通過(guò)藥物的一個(gè)透皮吸收來(lái)直達(dá)病所起到治療作用，外敷治療盆腔炎對(duì)于緩解患者的疼痛還是有幫助的，皮膚如果對(duì)藥物過(guò)敏的患者不能用，一般來(lái)講采用清熱利濕、活血化瘀還有消癥散結(jié)一類的中藥碾成粉末，那么用醋或者是酒調(diào)服敷于肚皮上，主要是通過(guò)藥物的透皮吸收，可以直達(dá)病所，不僅血液循環(huán)促進(jìn)炎癥組織的吸收起到治療作用，我們臨床常用的，理療治療盆腔炎的方法很多很多，主要有一些比如說(shuō)紅外線、超短波、離子導(dǎo)入、波姆光等。
急性盆腔炎常規(guī)要查一下血液分型，了解白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)，在急性盆腔炎的時(shí)候，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的百分比都是增高的，那么除此之外還有血沉的檢查、C反應(yīng)蛋白都會(huì)升高，那么通過(guò)陰道分泌物的圖片或者是細(xì)菌培養(yǎng)，我們可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞是增多的，也可以發(fā)現(xiàn)有特定的一些病原菌同時(shí)可以加藥敏試驗(yàn)，那么對(duì)于選擇抗生素是非常有幫助的，此外還有影像學(xué)的檢查，要給盆腔炎的患者常規(guī)查一下B超，通過(guò)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)患者盆腔內(nèi)會(huì)有積液，如果有膿腫形成會(huì)在盆腔發(fā)現(xiàn)包塊，那么盆腔炎性疾病后遺癥的患者，也可以發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗或者是有積水。
盆腔炎的治療我們中醫(yī)是通過(guò)辨證論治的，那么一般來(lái)講盆腔炎的病基是以濕熱瘀為主，所以不管是口服中藥也好，保留灌腸也好，我們都會(huì)選擇一些以清熱利濕、活血化瘀為主的藥物，選擇這一類的藥物比如說(shuō)臨床上常用的像丹參、赤芍、蒲公英，但是灌腸藥的使用，它是有個(gè)量的限制，你最多也就100毫升，多了就排出去了。
保留灌腸治療盆腔炎也是非常有優(yōu)勢(shì)的，首先通過(guò)藥物的直腸給藥，通過(guò)直腸黏膜的吸收可以避免了口服藥物的一個(gè)肝臟的首過(guò)效應(yīng)，那么第二個(gè)方面，可以使藥物直達(dá)病所，通過(guò)在直腸滴注、灌注這些藥物，那么可以在近距離地對(duì)于盆腔炎或者是附件區(qū)域的炎癥，起到治療作用。
中醫(yī)藥治療盆腔炎是有很大的優(yōu)勢(shì)和特色的，那么盆腔炎性疾病后遺癥期間，患者在臨床上往往會(huì)出現(xiàn)慢性的下腹隱痛，這個(gè)時(shí)候給她查血象，白細(xì)胞也不會(huì)很高，所以抗生素一般是不選擇的，那么這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)中醫(yī)的辨證論治，辨清楚患者是屬于臨床的哪一個(gè)癥型，然后采取中藥的口服、湯劑或者是中成藥或者是藥物的保留灌腸，那么還有一些中藥外敷，那么這些方法來(lái)進(jìn)行治療。