中醫(yī)兒科 | 主任醫(yī)師
田建東，男。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科專家，主任醫(yī)師/教授/碩士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)?，F(xiàn)任全國高等教育學(xué)會中醫(yī)兒科分會理事，北京中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會委員。主持和參與省部級和校級科研課題多項，共發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，參與編寫醫(yī)學(xué)著作和教材9部，其中擔(dān)任副主編5部。 曾經(jīng)在中央電視臺、遼寧衛(wèi)視、人民日報客戶端、法制日報等欄目做小兒健康教育及疾病專題節(jié)目。被廣大患兒家長贊譽為“小兒脾胃王田姥爺”。
治療小兒遺尿中有哪些注意事項 家長一定要有恒心、耐心，要付出一些愛心要有恒心，一定要付出很多，確實這個病家長很辛苦要配合著行為治療，包括晚上喚醒家長都休息不好，影響家長的休息，還要做好打持續(xù)戰(zhàn)的準(zhǔn)備，這個病相對時間比較長，可能需要三個月半年甚至中藥來治療調(diào)理，家長可能需要思想上注意做個開導(dǎo)訓(xùn)導(dǎo)，特別注意的一點就是千萬不要怎么又尿床千萬不要埋怨孩子，往往都恐懼的他自己甚至都不敢睡覺，就怕再尿床影響上學(xué)習(xí)很多問題，或者造成特別自卑的心理，所以家長特別強調(diào)要表揚、鼓勵，如果偶爾有一天真要見到一定的效果不尿了，然后給他獎勵、表揚或者口頭獎勵、物質(zhì)獎勵采取各種方法，讓他更好更能夠注意、更專注，然后配合著治療可能效果會更好一些。
什么是小兒遺尿癥的行為 治療主要是包括幾個方面：一是喚醒，就是家長一定要辛苦一些對孩子，掌握排尿的規(guī)律，夜間到幾點尿，因為大部分孩子都是11點到2點之間這段時間尿的是最多的，看是尿幾次，比如11點半尿，每天飲食方面控制注意，晚上盡量少喝水，控制飲食盡量干一些、少喝水然后掌握飲食規(guī)律，掌握規(guī)律以后看看到底是幾點出現(xiàn)尿床，比如11點半2點、12點這個時間，最好提前半小時盡量喚醒，一定要注意喚醒，有的家長這種孩子遺尿的孩子往往是很難喚醒，家長經(jīng)常說怎么叫也叫不醒掐、扭、打、拽都不行，反正就想各種方法盡量讓他清醒，孩子迷迷糊糊盡量自己清醒的狀態(tài)下要自己走到廁所自己排尿然后再回來睡覺，這是叫喚醒；還有注意做排尿訓(xùn)練，盡量白天多喝水、憋尿這樣能夠提高膀胱容量，小兒容易尿床就是膀胱容量小，正常的孩子可能300到500毫升，可能就是300以下 250有點尿嘩就出去了這叫水庫容量小，還有一個就是小兒遺尿容易尿床就是憋尿肌容易興奮，閘門比較松一個水庫容量小一個閘門比較松，動不動就放水、有點水就放出去了，所以要提高膀胱括約肌也就是憋尿肌，控制興奮度讓它不容易嘩就松開排出來，注意白天要憋尿，除了多喝水注意多憋尿，一個是膀胱容量還有一個能夠提高括約肌的控制力，還應(yīng)該做一個尿中斷就中斷一下，尿的過程中尿到一半停停差不多10秒鐘，再接著尿，這樣也是鍛煉憋尿肌膀胱括約肌的控制度、控制力，配合這幾個相關(guān)訓(xùn)練一個是喚醒排尿訓(xùn)練這點這是行為治療，還有一個注意要開導(dǎo)、誘導(dǎo)、鼓勵、表揚做好這方面的工作，千萬不要恐嚇、打罵、訓(xùn)斥這種情況，家長注意這方面的問題。
小兒遺尿的孩子需要心理疏導(dǎo)嗎 懂事的孩子特別有自卑心理，在別的小朋友面前覺得抬不起頭來遺尿尿床，適當(dāng)?shù)匾鲂睦硎鑼?dǎo)，尤其是家長可以跟老師溝通，然后讓老師跟他說不要笑話做好溝通工作，如果中午睡覺出現(xiàn)了尿床或者參加集體活動比如夏令營也應(yīng)該跟老師做好溝通，或者小孩尤其是再大一點的孩子要住校那更要溝通，特別注意這方面有心理問題有的孩子可能不愿意參加退出集體活動或者逐漸地疏離同學(xué)，覺得同學(xué)議論笑話然后產(chǎn)生自卑心理，所以反復(fù)強調(diào)了遺尿本身最多是孩子屁股濕一點，尿了床以后自己醒不了受點罪，但是不會引起大的問題，最大的問題就是身心的問題，影響身心健康的一個快樂成長這點特別注意，所以有些這方面的問題一定要做好心理疏導(dǎo)。
用尿不濕容易小兒遺尿嗎 如果用的時間過長有小孩容易出現(xiàn)遺尿的情況，所以這就講到養(yǎng)成一個良好的排尿習(xí)慣的問題，小孩到底用不用把尿，大部分孩子正常的孩子一般1歲以后甚至2歲以后夜間就不排尿了，所以這種遺尿的孩子往往跟用尿不濕時間長短沒有特別大的關(guān)系，遺尿的孩子自己不能醒來，另外膀胱容量小到夜間尿的次數(shù)比較多，一般正常的孩子1歲以后因為膀胱容量大了或者抗利尿激素多到晚上就不產(chǎn)生這么多尿了，就不會存在尿床的問題，如果有尿自己也能醒，所以跟反復(fù)用尿不濕沒有特別大的關(guān)系，主要這個病本身的問題，小兒的睡姿對小兒遺尿沒有什么影響，甭管是臥姿、俯臥、側(cè)臥或者爬著各種各樣的睡姿，但是跟遺尿沒有太大的關(guān)系。
治療小兒遺尿的藥物有哪些 現(xiàn)在有一個外用的遺尿報警器，還有一個是叫抗利尿激素這些方法，因為兒童按照西醫(yī)的原因可能抗利尿激素的缺乏，所以水液大量的到晚上以后排到膀胱里面，這樣用了以后能夠限制水液轉(zhuǎn)化成尿液，限制少了以后當(dāng)然尿就少了，是控制這個藥有一定的作用效果，也是需要堅持吃中藥，有一個成藥叫縮泉丸就是針對遺尿的，一般就是桑螵蛸、益智仁烏藥、山藥由這幾個藥組成就是專門治療，針對遺尿的縮泉丸中醫(yī)講叫縮泉丸，控制泉水就是控制尿床，這是中藥但是也屬于腎氣不足膀胱失約，尿床臨床可以吃一些但這是一個成藥，這種孩子還是建議吃湯藥或者中藥，根據(jù)辨證論治，根據(jù)個體的情況來吃湯藥可能效果更好一些。