心血管內科 | 主任醫(yī)師
童文新，女，主任醫(yī)師，現(xiàn)任中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院綜合內科科主任；從事老年病臨床、科研及教學工作近30年，多次做客北京電視臺養(yǎng)生堂、生活面對面，中央電視臺健康之路、健康到我家等節(jié)目，普及中醫(yī)養(yǎng)生知識。2016年當選為中國中醫(yī)科學院中青年名中醫(yī)，2017年被評為北京市海淀區(qū)名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗傳承工作指導老師。
高脂血癥通過生活方式的改善，醫(yī)生開具的藥物的治療，我們能夠把血脂控制在一個比較好的范圍內。但是我們不能因為血脂正常了，我們又恢復了原狀。我們如果繼續(xù)大吃大喝，不好好吃藥，我們的血脂還會升高的。所以我們高脂血癥的治療，一定是要維持、持續(xù)。生活方式的改善也一樣，飲食上我們一直要清淡，尤其是我們有高脂血癥這個疾病的話，一定飲食要清淡，蔬菜水果為主，淀粉類的食物可以吃，油脂含量高的東西，脂肪含量高的東西就要少吃，而不能因為我們血脂正常了，我們就放松了。另外就是高脂血癥的治療藥物，也是一定要堅持吃，而不能因為血脂正常了，我們就停藥了。停藥以后我們血脂會有反彈，反彈再升上去以后，再繼續(xù)用原來的降脂藥物，可能效果就不如原來。所以我們降脂的藥物，醫(yī)生都會告訴病人，您一定要堅持吃，即便是血脂正常了，我們也不能隨隨便便地停藥，一定要聽大夫的話。
禁忌大家就很明顯的就能知道，脂肪含量高的東西，我們可能就需要少吃一些，像高脂血癥的病人，像一些肉類，脂肪含量高的油炸的，包括動物的內臟這一類的食物，都偏于脂肪含量高。如果血脂偏高的朋友，建議大家就少吃一些，但是少吃一些，也不是說一點都不能吃，還需要根據(jù)自己的血脂的情況。即便是終生吃素，依然有可能血脂高，因為這還跟體內的代謝有關系，不是完全靠吃得出來的。但是我們的飲食對于老年朋友來講，適當?shù)牡鞍踪| ，適當?shù)闹颈匾?，那么還是以清淡的蔬菜、水果為主更安全一些。
老年人得了高脂血癥以后有哪些癥狀，我不知道大家有沒有什么概念。其實高脂血癥癥狀很少發(fā)現(xiàn)血脂高并不是因為我們有什么不舒服了才發(fā)現(xiàn)是血脂高，我們一般得病大家都有一個體會，我們都是先身體上有哪不舒服了，然后我們去醫(yī)院去找大夫看大夫說你因為這個地方不舒服了我們做一些檢查診斷你是這個病，那么高脂血癥好像很少。因為我們身體上有哪些不舒服去醫(yī)院看病大夫告訴你是高脂血癥，基本上都是因為要么是查體，比如我們每年單位組織一次體檢，然后體檢完了結果出來了，你血脂高然后醫(yī)生告訴你是高脂血癥，另外還有一個就是因為我別的事身體上有別的原因，我們去做了一些檢查，檢查順便查了個血脂，血脂高了大夫又告訴你，你是高脂血癥。所以說高脂血癥的癥狀很少，有一些朋友會有一些說因為高脂血癥血液黏稠度高，可能有一些昏昏沉沉頭暈，身上沒勁，可能有一些癥狀。還有很少的一部分朋友有時候血脂沉積會有一些黃色素瘤，就是身體上有一些黃色的斑似的這種東西，這種情況都不多見，所以我們高脂血癥診斷基本上都是通過血液的檢查來診斷的，很少是因為癥狀來診斷。
高脂血癥的分類其實有好幾種，首先我們可以把高脂血癥分為原發(fā)性的高脂血癥和繼發(fā)性的高脂血癥。說到原發(fā)性高脂血癥，其實說什么病都是一樣的，說原發(fā)性高脂血癥基本上就是可以定義為原因不明，就是我們找不到他是什么原因就得了這個高脂血癥，就叫原發(fā)性高脂血癥。那么就是繼發(fā)性高脂血癥跟原發(fā)性高脂血癥相對而言它是繼發(fā)于別的病，比如說我們大家知道糖尿病的人是不是容易血脂就高了，我們經(jīng)常把糖尿病和高脂血癥我們叫做雙胞胎。所以就是糖尿病可以導致高脂血癥，那么高脂血癥可以繼發(fā)于糖尿病，還有一些腎臟的疾病，比如腎病綜合癥，有腎功能衰竭；還有一些甲狀腺功能減退，也是可以導致高脂血癥的。另外還有一些藥物也可以導致高脂血癥，所以這一類的都是能夠有原因可查的我們叫繼發(fā)性高脂血癥這是一種分類。還有一種分類我們把高脂血癥可以分成就是高膽固醇血癥，我們知道血脂是分好多種的，大家簡單點知道的就是有膽固醇有甘油三酯，有高密度脂蛋白；有低密度脂蛋白，這是最簡單的。那么我們根據(jù)這個就把它分成高膽固醇血癥，顧名思義就是膽固醇增高叫高膽固醇血癥。還有一種就是高甘油三酯血癥也是很簡單，就是甘油三酯高我們就叫高甘油散脂血癥。那么在一起膽固醇也高了，甘油三酯也高了；我們就叫混合型的高脂血癥。另外還有一種就是相對來說比較特殊一點的，我們大家知道高密度脂蛋白，我們醫(yī)生跟大夫跟病人講的都叫做脂蛋白好的膽固醇，那么這個值越高越好，反過來就是低高密度脂蛋白血癥也是血脂高的一種表現(xiàn)。
老年人患有高脂血癥有什么危害，我覺得現(xiàn)在隨著科普知識越來越普及，大家都能知道我們高脂血癥有什么危害，我們把高脂血癥叫做萬惡之源。就是說我們很多種疾病或者說我們很多種危害生命的一些疾病源頭是什么，都是因為高脂血癥。那么高脂血癥我們說的很簡單，就是高脂血癥的人血脂高，那么血液粘稠度就高，血流的就慢了。那么我們血管內的動脈硬化就明顯了，說到動脈硬化大家腦子里肯定就反應了動脈硬化到腦子了，腦動脈硬化、腦血栓、腦出血、半身不遂我們生活質量都下降了，甚至也是要命的，那么我們到心臟的血管冠脈、冠狀動脈、心臟的血管，冠狀動脈也硬化，那么血流也減慢我們就出現(xiàn)了心絞痛，心絞痛就心肌梗塞。大家一聽說心肌梗塞就知道，那么心肌梗塞嚴重了可以導致猝死，所以一系列的這些非常嚴重的病或者說是危及生命的病，都是由高脂血癥導致的。