骨科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院，骨科，副主任醫(yī)師。
膝關(guān)節(jié)截骨手術(shù)從專業(yè)角度來說，最理想的適應(yīng)癥很簡單：一是年輕；二是腿越歪越好，越年輕越歪，越及早的進(jìn)行保膝手術(shù)，效果越滿意。年輕意味著病人的活躍程度高，不同年齡的人每天日常需求干的事不一樣，所以年輕腿越歪，做這種手術(shù)越合理。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)大約能占到95%甚至到98% ，而成熟的關(guān)節(jié)外科專業(yè)，膝關(guān)節(jié)手術(shù)的比例應(yīng)該是一比一比一，不應(yīng)該是全膝一個(gè)手段包治所有的問題，所以現(xiàn)在的專業(yè)都在不斷地致力于膝關(guān)節(jié)的階梯化治療，而不是簡單的把它全換掉或是等著全換掉。
膝關(guān)節(jié)的部分替換術(shù)，術(shù)語上叫單髁置換術(shù)，膝蓋里邊的大腿骨遠(yuǎn)端在解剖學(xué)上命名叫髁，內(nèi)側(cè)叫內(nèi)側(cè)髁，外側(cè)叫外側(cè)髁，這個(gè)手術(shù)主要是解決內(nèi)側(cè)髁磨壞了和外側(cè)髁磨壞，所以叫單髁置換。病人創(chuàng)傷很小，恢復(fù)也很快，更關(guān)鍵是保留了自己的韌帶和正常軟骨。
對膝蓋的異常受力的手術(shù)，骨關(guān)節(jié)炎其中的一個(gè)主要因素是異常受力，然后壓力過大所導(dǎo)致的磨損，那么這種方法就是叫截骨術(shù)，現(xiàn)在叫保膝式手術(shù)。把腿掰正，讓異常受力位力量減輕，膝蓋里邊承受壓力就會(huì)明顯減輕，通過這種手術(shù)可以保住膝蓋里邊的正常軟骨。
膝關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎是老化性關(guān)節(jié)炎，治療理念從廣義上講叫階梯化治療。通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和功能鍛煉，能夠有效的減少膝關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎?，F(xiàn)在推崇的，對于整個(gè)的膝關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎的治療，是一個(gè)階梯化的狀態(tài)，大部分人希望控制在底座上，只有少部分人采用手術(shù)治療的方案。