骨科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院,骨科,副主任醫(yī)師。
單髁置換術(shù)后傷口外側(cè)為什么有麻木感,經(jīng)常我們的病人,會來復(fù)查,因為我會給病人制定一個術(shù)后隨訪的計劃,這個也是按照國際上的標(biāo)準(zhǔn),一般術(shù)后兩周,術(shù)后一個半月,術(shù)后三個月, 術(shù)后半年,以及術(shù)后每一年,我經(jīng)常跟他們開玩笑,我說你買一輛車還得保養(yǎng),那你就相當(dāng)于定期保養(yǎng),你不保養(yǎng),假如說一旦過了保養(yǎng)其,我們沒有及時發(fā)現(xiàn),一些小的問題,它可能會變成大問題,那么我們要做這個手術(shù),需要拉一個口子,最后這個口子會愈合,變成一個瘢痕,有的人這個瘢痕長得很淺,和一根線一樣,他很開心,但有的人疤痕體質(zhì),像我就是,會形成很大的疤了,這些都是我們要做這個手術(shù),所必然要付出的代價,我戲稱為這叫記號,就是你做這個手術(shù),必然要留這記號,那同樣這個麻木也是個記號,因為我們要拉口子,我們的皮膚表面,有很多的神經(jīng)纖維,這些神經(jīng)纖維,是呈現(xiàn)一個網(wǎng)狀的交叉,那我們中間拉了口子之后,比如說從這拉了一個口子,那么從這邊過來神經(jīng),支配這個區(qū)域的,就被我們切這一刀所阻斷了,所以就會造成,另外一側(cè)的神經(jīng)支配區(qū)的麻木,但由于我們的神經(jīng)的支配,是網(wǎng)狀的,短期內(nèi),比如三個月 ,半年,這個麻木可能范圍會大一些,但是等到了半年之后,這個麻木范圍會變小,最后就固定在那個位置了,最后固定了就是記號,那么早期這些相對廣泛的麻木,會慢慢慢慢縮小,但這個也不可能是完全避免的,因為這畢竟它是一個手術(shù),但這些麻木,對病人之前的病痛來說,應(yīng)該不是在一個數(shù)量級上,它是可以被病人忽略掉的,因為原來的疼它是無時無刻的,這點麻木我相信大部分人,他是能夠到最后能夠適應(yīng)的。
單髁置換術(shù)后用快速康復(fù)沒問題嗎,這個就是一個習(xí)慣的過程,就像我們前些年很難接受,包括我自己一樣,我覺得五年前很難說服我說,讓我去網(wǎng)購,但現(xiàn)在網(wǎng)購已經(jīng)完全和我們的生活密不可分了,五年前智能手機(jī)怎么怎么著,是你生活的一種不可或缺的一部分,我無法想象,但現(xiàn)在,觀念是可以變的,那么很多的病人,做過手術(shù)的病人,之前曾經(jīng)我跟病人家屬談,病人家屬也質(zhì)疑,說有那么快嗎,怎么可能,但是做完以后他說真的是這樣,就理解了,隨著越來越多病人,能夠享受到快速康復(fù),所帶來的好處的時候,自然就形成一種習(xí)慣了,早期肯定是大家很害怕,很多病人不能下地,我不敢走 不敢動,我們一鼓勵,甚至很有意思,有些病人,在家里的時候瘸的走路,一到醫(yī)院我們指導(dǎo)完之后,家屬就說你看剛才你還瘸的,信心,信心最重要,那么我們通過,我們不是胡來,我們是借鑒了,國外的快速康復(fù)的理念,我們有完備的一整套體系,我們是可以實現(xiàn)的,那么通過現(xiàn)身說法,做的病人就會對,沒做手術(shù)的病人,他形成一種教育,就會讓病人放棄這種恐懼,實際上他病,是來做手術(shù)的一個主要原因,那么我們把他病去掉了,他就不應(yīng)該再恐懼這件事情了。