骨科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院，骨科，副主任醫(yī)師。
骨刺的成因是骨關(guān)節(jié)炎的一種結(jié)果，它不是導致疼痛的原因，疼痛的原因是因為磨損，局部壓力的增加所導致。對于骨刺來說，它是人體的一種自身的保護機制，并不是導致膝關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎的原因，所以簡單的通過拿掉骨刺是不可能治療膝關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎的。
一旦軟骨磨掉之后，人體會啟動一種機制，就是為了讓膝關(guān)節(jié)變得穩(wěn)定，會長出一個骨刺，同時會讓關(guān)節(jié)周圍有一些組織變厚、變韌，這樣增加膝蓋的穩(wěn)定性，同時也會啟動一些抗炎的自身的一些機制，如通過休息，炎癥期過去后，癥狀就會得到有效的改善。
膝蓋的構(gòu)成是三個骨頭，股骨、脛骨構(gòu)成一個最大的接觸面，膝關(guān)節(jié)的退化是從髕骨關(guān)節(jié)開始。有一些首要的癥狀，最開始表現(xiàn)就是上下樓梯的不舒服，尤其是下樓梯出現(xiàn)明顯疼痛、不舒服 。還有一些病人因為膝關(guān)節(jié)老化或者骨關(guān)節(jié)炎，它最終的核心是炎，這種炎癥會現(xiàn)出腫脹甚至是僵硬。
一般過了30歲以后，人要走下坡路，30歲之前，沒有特殊情況，正常活動不會感覺到膝關(guān)節(jié)的存在。一旦過了30歲，整體的人體各方面的機能，包括膝蓋，都是呈現(xiàn)一個慢慢下降的趨勢。退化最開始的時候，會表現(xiàn)為不舒服，尤其是在站立行走的時候。
正常人力線是通過膝蓋正中間，稍偏的一點。如果腿是歪的，無論偏內(nèi)和過度偏外，都會導致膝關(guān)節(jié)承重的力量不一樣，軟骨長時間的受到一個異常應力，就會容易磨損。正常人膝關(guān)節(jié)的軟骨上下各有兩到三個毫米的厚度，可以磨到六七十歲，甚至是終身。