骨科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院，骨科，副主任醫(yī)師。
實際上下肢深靜脈血栓本身并不可怕,最可怕的是這些血栓形成之后在局部沒有形成一個有效的機化，那我們靜脈血都是把靜脈血回流到心臟，然后通過心臟再到肺，那么一旦下肢靜脈形成血栓，這個栓子會往心臟里跑最后到肺里面會堵住肺動脈，造成肺栓塞這是比較危險的。
要越早活動越好越接近于正常的活動越好，同時還會用一些相應(yīng)的物理治療。比如：用壓力泵模擬正常人的活動情況，這種肌肉收縮能促進血液循環(huán)。實際上無論單髁還是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后容易血栓的原因是：第一、全是老年人本身粘滯度比較高；第二、手術(shù)過程中腿上勒止血帶使用差不多50到60分鐘左右，那這個過程中腿里邊的血是完全不流動的；第三、這種手術(shù)本身就使我們周圍的靜脈受到干擾。
手術(shù)之后單髁。前兩天是讓病人休息，畢竟做了一個手術(shù)他有炎癥的反應(yīng)。過兩三天之后腫脹的沒有那么嚴重了，就開始讓病人慢慢的開始彎曲，到一周左右能彎曲到跟正常人差不太多就可以了。全膝病人，要積極一點更早的練彎腿。彎腿是一個逐漸的過程，爭取用一個月之內(nèi)能跟對側(cè)，或者跟正常腿差不多。但是全膝達不到，因為全膝它的先天的缺陷就是它是人造假體來控制的。全彎的這個腿需要我們的小腿骨和大腿骨之間發(fā)生一個半脫位的狀態(tài)才可能實現(xiàn)而全膝做不到。而單髁不一樣單髁基本上能跟正常人的彎曲是一樣的，兩天之后開始逐漸做，一周左右單髁就能夠達到正常人的狀態(tài)，即使達不到也不用擔心在隨訪過程中慢慢就會達到。
只要技術(shù)沒問題，這個問題就很難說，因為如果病人摔了一跟頭或者發(fā)生車禍造成骨折，但是在正常生活的情況下，單髁置換術(shù)后運動一般沒有什么限制，那如果是極端的一些情況，我們也是避免不了的，極端情況下患者換和不換這種手術(shù)都有可能造成骨折。
