腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
腫瘤學(xué)博士，副主任醫(yī)師。湖北省腫瘤醫(yī)院放療中心主任助理，胸部放療一病區(qū)主任。
鼻炎癌放療前的準(zhǔn)備工作：第一、做放療前要病人知情同意 ；第二、鼻咽癌的病人的口腔處理很重要，因?yàn)榉暖熞院?，?duì)口腔牙齒會(huì)有影響，如有齲齒甚至牙齦炎，要拔牙，需做好處理，病人后期發(fā)生口腔反應(yīng)，會(huì)對(duì)牙齒、牙齦炎、牙髓炎等有明顯的作用。
鼻咽癌一般來講都要選擇放療，如病人出現(xiàn)廣泛的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這時(shí)候全身治療顯得更加重要。放療是局部治療，全身治療也會(huì)考慮放療，如鼻炎頭頸部的放療，即使全身轉(zhuǎn)移，病人通過全身治療，像化療、靶向治療等得到良好控制以后，同樣是可以進(jìn)行鼻咽部和頸部的放療。
第一、放療的效果比較好；第二、部位比較特殊，它在鼻腔的后面，口腔后上部，口咽的上部以及在顱底下面周圍的正常組織很多，做手術(shù)難度很大，創(chuàng)傷也很大，而且切不干凈，所以要放療；第三、可以解決頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移問題。有部分病人會(huì)合并用化療等治療。
鼻咽癌以放療為主，目前的放療效果是比較理想的，復(fù)發(fā)主要是有幾方面原因：第一、治療是否正規(guī)規(guī)范；第二、腫瘤復(fù)發(fā)是局部還是全身，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌復(fù)發(fā)的主要原因，因?yàn)榉暖煂?duì)鼻炎癌局部病灶的控制已經(jīng)很高；第三、和病人的體質(zhì)有一定的關(guān)系。
鼻咽癌因?yàn)榉暖煵课坏脑?，要做頭頸部的放療，有部分口腔也受到比較高級(jí)的的照射，口干是因?yàn)橥僖合偈艿降膫?，特別是腮腺對(duì)分泌唾液是很重要的，而腮腺要難以避免受到一定的照射造成口干。平時(shí)要經(jīng)常喝水、潤喉，在生活方面進(jìn)行調(diào)整。