普通外科 | 副主任醫(yī)師
孟德斌,男,1978年出生,醫(yī)學(xué)碩士,山西省腫瘤醫(yī)院普外一科副主任醫(yī)師。 主要從事胃癌,肝膽胰脾腫瘤及腹膜后腫瘤的臨床診療工作,具有扎實理論基礎(chǔ)及豐富熟練的臨床技術(shù)。
胃的功能主要就是一個倉庫的作用,起儲存和研磨食物的作用,進入腸道營養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要在小腸,胃切除以后,用小腸代替胃,小腸完全可以取代胃的功能,進行食物的儲存和研磨,進而消化食物。因為吸收主要在小腸 ,所以不用擔(dān)心營養(yǎng)吸收問題。
全胃切除術(shù)是一個大手術(shù),需要切除的范圍比較大,淋巴結(jié)清掃,消化道重建也比較復(fù)雜,術(shù)后并發(fā)癥有一定的概率。術(shù)后并發(fā)癥有心肺功能呼吸不好,切口感染,腹腔出血,消化道腔內(nèi)出血,吻合口瘺 ,消化道梗阻,淋巴液的丟失 ,膽瘺,胰瘺等。
胃在人體主要食物消化當(dāng)中主要的功能是儲存食物,研磨食物的,相當(dāng)于倉庫,營養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要還是在小腸。胃全切以后,患者大部分不會存在營養(yǎng)問題,但是術(shù)后吃飯是一個循序漸進的過程,要少量多餐,以流食、半流食為主,如果病人恢復(fù)好,身體比較好、在術(shù)后一兩個月就可以正常吃飯。
全胃切除手術(shù)在治療胃癌當(dāng)中是一種比較主要的手段,全胃切除,淋巴結(jié)清掃,腫瘤切除更徹底些。腫瘤本身發(fā)生于胃的上部,胃在解刨上分為上中下三個部分,上部和中部的胃癌,尤其是進展期的,一般都選擇做全胃切除。有一些下部胃癌也會選擇全胃切除,要依情況而定。
全胃切除是把食管和小腸重新接到一起,這個術(shù)式的問題就是人的正常的胃沒有了,吃飯以后會出現(xiàn)消化液反流,引起反酸,惡心嘔吐的情況。在飲食上要少量多餐,吃半流食甚至干的食物,飯后適當(dāng)運動。另外,手術(shù)中空腸留的長一些,也可以緩解反酸。