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      孟德斌
      孟德斌

      普通外科 | 副主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      胃癌的個(gè)體化治療,積極開展胃癌新輔助治療,轉(zhuǎn)化治療及胃癌微創(chuàng)手術(shù),提高了胃癌患者的5年生存率及術(shù)后生活質(zhì)量。
      醫(yī)生介紹

      孟德斌,男,1978年出生,醫(yī)學(xué)碩士,山西省腫瘤醫(yī)院普外一科副主任醫(yī)師。 主要從事胃癌,肝膽胰脾腫瘤及腹膜后腫瘤的臨床診療工作,具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)及豐富熟練的臨床技術(shù)。

      醫(yī)生視頻
      • 畢Ⅱ式手術(shù)和胃空腸吻合術(shù)有什么區(qū)別

        畢 II 式是19世紀(jì)國(guó)外的一個(gè)外科大夫,他發(fā)明的畢 II 式的手術(shù),當(dāng)時(shí)主要是用于治療胃潰瘍手術(shù)。主要是把遠(yuǎn)端的胃切除,遠(yuǎn)端胃大部切除,然后把胃和小腸接起來,咱們的胃空腸吻合的話就是不切胃,直接把胃和小腸吻合起來,所以這兩個(gè)主要的區(qū)別,一個(gè)是切不切胃的問題, 再個(gè)就是吻合的問題吻合比較相似,主要是切不切胃的區(qū)別,第二是吻合以往的話,主要治療胃潰瘍,咱們現(xiàn)在對(duì)遠(yuǎn)端的胃出口的一些腫瘤,采用這種術(shù)式的比較多。

      • 胃空腸吻合術(shù)后吻合口瘺應(yīng)該怎樣護(hù)理

        護(hù)理的話一定要保持引流管的通暢,把瘺的東西一定要徹底地排出來,徹底地排出來腹腔里面就不會(huì)感染,如果要是排的不好的話 ,可能病人發(fā)熱、腹痛的話,可能會(huì)出現(xiàn)一些更嚴(yán)重的并發(fā)癥。術(shù)后護(hù)理主要是,一個(gè)是禁食 ,再一個(gè)是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)靜脈營(yíng)養(yǎng)配合,再一個(gè)就是注意引流管的通暢徹底引流。

      • 胃空腸吻合術(shù)后導(dǎo)致吻合口瘺的原因有哪些 應(yīng)該怎么辦

        胃空腸吻合術(shù)術(shù)后有一個(gè)比較多見的并發(fā)癥,也是叫做消化道的瘺,這也是我們胃腸外科經(jīng)常遇到的問題,因?yàn)檫@種胃空腸吻合手術(shù)的患者的話,術(shù)前都存在一個(gè)問題進(jìn)食不太好,所以他營(yíng)養(yǎng)狀況 身體狀況比較差,所以他的瘺我覺得主要和,以下幾個(gè)方面有關(guān)系,第一個(gè)就是手術(shù)操作,手術(shù)操作你要選擇合適的縫合技術(shù),注意邊距、針距,再一個(gè),選擇合理的合適的吻合器。第二點(diǎn)就是和病人的,營(yíng)養(yǎng)狀況差有關(guān)系,營(yíng)養(yǎng)狀況差的話,他術(shù)后的愈合能力就差,第三個(gè)就是他這種病,咱們術(shù)前雖然進(jìn)行了一系列的處理,比如說洗胃、營(yíng)養(yǎng)支持、胃壁水腫可能會(huì)有所緩解,但是不可能完全恢復(fù)到正常,所以和胃壁的水腫也有很大的關(guān)系。怎么解決問題的話,一個(gè)就是手術(shù)當(dāng)中要注意,咱們要手術(shù)選擇技巧要注意,減少他瘺的發(fā)生。再一個(gè)就是術(shù)前咱們準(zhǔn)備,術(shù)前給他營(yíng)養(yǎng)支持、洗胃,解決好他的營(yíng)養(yǎng)狀況和胃壁水腫的問題,這樣術(shù)后瘺的幾率會(huì)小一些。

      • 胃空腸吻合術(shù)的作用原理是怎樣的

        正常的胃的話有一個(gè)入口有一個(gè)出口,需要做胃空腸吻合術(shù)的病人的話,大部分都是出口梗阻,出口梗阻的話就相當(dāng)于咱們的交通堵塞,交通堵塞了以后他吃上食物就沒法下去,所以咱們要想辦法解決交通堵塞的問題,咱們要通過這種手術(shù)來解決。手術(shù)解決的話因?yàn)槿说男∧c特別長(zhǎng),人的小腸有4到6米,而且營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收大部分在小腸,所以的話我們一般采取胃和腸道吻合來改道,我們也叫短路繞道而行讓食物。一般的話采取小腸起始部,15到20公分的地方 把小腸提起來和正常胃壁做一個(gè)吻合,讓食物不用經(jīng)過那個(gè)梗阻的地方,直接進(jìn)入小腸,解決了消化道梗阻的問題。

      • 胃空腸吻合術(shù)后患者腹瀉是怎么回事 應(yīng)怎么辦

        胃空腸吻合術(shù)就是把胃和空腸直接連起來了,但是胃和腸的直接接起來,胃出口的閥門就不存在了,所以吃上食物尤其是吃的多,或者吃的稀的話,就容易直接進(jìn)入胃腸道,有些胃腸功能不好的人,可能適應(yīng)比較慢就容易腹瀉。再有一個(gè)咱們比如吃上一些,糖份比較高、稀的或者脂肪含脂肪量比較高的東西,和消化液混合的節(jié)律就改變了,他不是同步的所以也容易引起腹瀉??梢宰⒁獾脑捑褪?,一個(gè)要少量多次的吃飯,再一個(gè)吃飯如果腹瀉狀態(tài)下吃飯,不要太稀甚至可以吃一些軟的,半流食。再一個(gè)有的病人如果腹瀉太厲害,可以通過一些藥物治療,比如說減少胃腸蠕動(dòng)的藥物來緩解癥狀。