普通外科 | 副主任醫(yī)師
孟德斌，男，1978年出生，醫(yī)學(xué)碩士，山西省腫瘤醫(yī)院普外一科副主任醫(yī)師。 主要從事胃癌，肝膽胰脾腫瘤及腹膜后腫瘤的臨床診療工作，具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)及豐富熟練的臨床技術(shù)。
全胃切除術(shù)后短期以內(nèi)發(fā)生的貧血是患者進(jìn)食情況差，營養(yǎng)物質(zhì)的攝入比較少，可有如下方法進(jìn)行改善貧血：第一、改善進(jìn)食，加強(qiáng)營養(yǎng)；第二、術(shù)后遠(yuǎn)期貧血，尤其多見的是術(shù)后五年以上的，需注射維生素B12針，每天一針，一周左右就會緩解。
全胃切除術(shù)是大手術(shù)，需要全麻，術(shù)后的感染是存在的。術(shù)后預(yù)防感染應(yīng)注意如下：第一、防止全麻后肺部感染，術(shù)中要注意病人不要誤吸消化道里反流到氣管的消化液；第二、防止切口感染和腹腔感染，手術(shù)操作注重?zé)o菌原則；第三、術(shù)中注意縫合技巧；第四、術(shù)后多咳嗽、排痰，防止肺部感染；第五、注意吻合口瘺的治療和護(hù)理。
全胃切除術(shù)主要用于胃癌的治療，胃癌治療不單純是全胃切除術(shù)，還包括胃癌淋巴結(jié)清掃，叫胃癌根治術(shù)，它包括兩部分：一是切胃，二是清掃。全胃切除的手術(shù)步驟是把相關(guān)的血管處理掉，同時(shí)把淋巴結(jié)清掃，把胃全切除，重建消化道，進(jìn)而重建一個(gè)胃。
全胃切除術(shù)前要進(jìn)行一些評估準(zhǔn)備，包括胃的術(shù)前準(zhǔn)備，需要做胃鏡檢查，判斷胃病變的范圍、大小、層次，做CT、彩超，看看遠(yuǎn)處其他地方有沒有轉(zhuǎn)移，和腹腔里其他器官的關(guān)系，進(jìn)行化驗(yàn)、測血壓、看看營養(yǎng)狀況。術(shù)前十二小時(shí)需要禁食，術(shù)前腸道要排干凈等。
全胃切除以后，大部分患者需要一個(gè)適應(yīng)的過程，有少部分恢復(fù)快的，可能一兩個(gè)月就能達(dá)到正常人的生活水平。大部分不良反應(yīng)主要有消化道的反應(yīng)，如惡心嘔吐、反酸 、燒心等，這些都是近期的。還有一些患者時(shí)間長了會造成貧血、營養(yǎng)不良等問題。