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胃癌微創(chuàng)手術(shù)的治療效果可以分為近期效果和遠(yuǎn)期效果，近期效果優(yōu)勢(shì)比較明顯。 1.微創(chuàng)手術(shù)特別是這種內(nèi)鏡下手術(shù)，因?yàn)樗鼊?chuàng)傷小，病人也不需要開刀，疼痛也很輕，所以術(shù)后恢復(fù)很快，四五天就能出院，它的近期效果優(yōu)勢(shì)比較明顯；另外一個(gè)就是腹腔鏡，這種微創(chuàng)手術(shù)的近期效果，腹腔鏡因?yàn)樗蟹糯髢?yōu)勢(shì)，清掃比較徹底，另外腹腔鏡對(duì)腹腔的干擾比較少，所以術(shù)后的優(yōu)勢(shì)就是刀口小，術(shù)后患者感到疼痛情況比較少，用的止疼藥也少，術(shù)后排氣時(shí)間相對(duì)早一些，所以有可能就進(jìn)食時(shí)間也比較早，住院時(shí)間總體來說，有可能比開放手術(shù)短一些，而且患者術(shù)后很快就能下地活動(dòng)，狀態(tài)要比開大刀的手術(shù)好一些。 2.遠(yuǎn)期療效的話要用數(shù)據(jù)來說明，腹腔鏡胃癌手術(shù)的開展是在中國腹腔鏡胃腸協(xié)作組制定的治療指南規(guī)范下進(jìn)行的，腹腔鏡胃腸協(xié)作組，也進(jìn)行了大量的工作，根據(jù)胃的不同，做了幾期的研究，最早期的就是13年入組的一千多例遠(yuǎn)端胃癌的一些數(shù)據(jù)，表明三年生存期效果方面和開放手術(shù)沒有明顯的區(qū)別，五年以上效果的話，目前數(shù)據(jù)還沒有出來。

治療胃癌的藥物：化療分為口服藥和靜脈用藥，口服藥目前臨床用的比較多的，一種就是卡培他濱，希羅達(dá)、替吉奧?？诜钆潇o脈用藥有XELOX方案、SOX方案，XELOX方案是用這種卡培他濱加上奧沙利鉑，SOX方案就是口服替吉奧加上奧沙利鉑。全身的靜脈用藥有福佛尿嘧啶類的加上泊類的，紫衫類的，針對(duì)是晚期腫瘤，而且身體比較好，耐受力比較強(qiáng)的一些患者。靶向藥，針對(duì)胃癌費(fèi)用比較高，所以指南推薦是三線用藥，也就是在化療效果比較無效或者效果比較差的情況下，才使用這種靶向藥。免疫治療通過最近幾年比較流行的，通過基因檢測(cè)進(jìn)行確定，通過PD1。中醫(yī)輔助治療，通過扶正固本，增強(qiáng)免疫力來提高病人抵抗力預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)作用。

胃癌的輔助化療主要有以下幾種方式： 1、口服藥物，單純的口服藥物針對(duì)的是分期相對(duì)靠前的一些患者，口服的化療藥有這些，希羅達(dá)、替吉奧，服藥比較方便，可以在家進(jìn)行化療，而且副作用相對(duì)小一些。 2、靜脈化療配合口服藥化療，副作用也比較小，而且病人可以醫(yī)院輸液治療兩到三天以后，就可以回家吃藥，然后到期的再來做這個(gè)治療。 3、完全靜脈化療，可能副作用會(huì)稍微大一些、反應(yīng)大一些，病人有的可能難以耐受，一般進(jìn)行的都是三到四周以后最好，但是也得看患者恢復(fù)情況。

胃癌的輔助治療：1 化療，用一些藥物進(jìn)行治療。2 放療，因?yàn)槲赴┐蟛糠质窍侔?，放療的話?duì)腺癌不是太敏感。3 介入治療，比如說胃癌的瘤子比較大，可以通過介入栓塞、局部用藥控制腫瘤、控制出血。胃癌肝轉(zhuǎn)移的也可以通過介入治療來解決問題。4 靶向治療，靶向治療最近幾年開展的也比較多，但是療效不是太好。5 中醫(yī)中藥的輔助治療，扶正固本增強(qiáng)免疫力，來改善患者的癥狀，控制腫瘤，提高患者抵抗力，來減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。6 免疫治療是一個(gè)發(fā)展的方向。最主要的還是化療，化療就是通過用藥物來控制腫瘤，補(bǔ)充治療，它這個(gè)用藥方式有口服，通過口服化療藥，還有就是通過口服藥配合這種靜脈輸液進(jìn)行，比較強(qiáng)的就完全通過靜脈來進(jìn)行化療。

胃癌最近幾年提出了治療模式，一種就是新輔助化療，另外一種就是種轉(zhuǎn)化治療。新輔助化療是針對(duì)就診時(shí)，通過檢查看這個(gè)評(píng)估以后考慮這個(gè)患者能夠通過手術(shù)切除腫瘤，但是這個(gè)病期比較晚，所以手術(shù)難度比較大，可能切除創(chuàng)傷面需要聯(lián)合臟器切除，效果也會(huì)比較差一些，胃癌的化療效果并不是太好，敏感性并不是太高，大概只有30%到50%的患者化療有效，通過術(shù)前的化療的話也可以對(duì)患者的胃癌，進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，看一下患者對(duì)化療敏感不敏感，以避免這種手術(shù)以后進(jìn)行盲目的化療。比較晚的胃癌患者其實(shí)是一個(gè)全身的病，通過這種全身的化療，可以消滅一些微小的轉(zhuǎn)移灶，也是一個(gè)方式，所以新輔助化療開展的也比較多。轉(zhuǎn)化治療和新輔助化療最大的區(qū)別就是新輔助化療它針對(duì)的患者是首次就診時(shí)，可以通過手術(shù)切除的患者，但是轉(zhuǎn)化治療針對(duì)的患者來說，是首次就診時(shí)就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)不能完整切除的這一部分患者，所以它通過這種手術(shù)前的用藥來控制腫瘤、降期，轉(zhuǎn)化成一個(gè)可以通過手術(shù)，完整切除腫瘤的患者。