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胃癌腹腔鏡和機器人的微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥基本類似，胃鏡下的微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥為：1 胃鏡下切除的適應(yīng)癥的僅僅適用于第一層一些范圍比較小的，一些胃癌患者侵犯到第二層就不一定適合手術(shù)，這個需要進行嚴(yán)格的評估。而且術(shù)后病理也很重要，有的時候這個胃鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療不徹底的話，術(shù)后還需要采取一些補救性的手術(shù)，比如說擴大手術(shù)切除的范圍。2 腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥分為絕對適應(yīng)癥和相對適應(yīng)癥，絕對適應(yīng)癥主要有以下三個方面：胃癌的探查和分期，就是避免開大刀進行探查分期，減少病人不能手術(shù)的痛苦。第二個就是腫瘤的浸潤深度，絕對適應(yīng)癥僅限于侵犯到漿膜下這一層。第三個適應(yīng)癥就是晚期胃癌的短路手術(shù)，相對適應(yīng)癥的就是主要是相對比較晚，侵犯到大于這種漿膜層。

胃癌微創(chuàng)手術(shù)的治療方式主要是三個方面：1 胃鏡切除，僅限于特別早期的胃癌；2 腹腔鏡的手術(shù)；3 機器人的手術(shù)。通過三個方面來講，胃鏡要做胃癌的手術(shù)的適應(yīng)癥比較小而且僅限于一些特別早的胃癌。微創(chuàng)手術(shù)的相對比較多，腹腔鏡創(chuàng)傷小，費用也相對來說比機器人要低得多，腹腔鏡手術(shù)有三種方式，一種就是腹腔鏡輔助和全腹腔鏡的手術(shù)，腹腔鏡輔助手術(shù)就是在腹腔鏡操作進行胃的游離和清掃，開的口子要比傳統(tǒng)開放手術(shù)要小一些。利用腹腔鏡放大的優(yōu)勢，可以清掃更徹底，視野更好一些，對腹腔干擾更少一些。全腹腔鏡手術(shù)就是通過腹腔鏡，不僅要進行胃的切除、游離、清掃，還要在腹腔鏡下進行吻合，所以對病人創(chuàng)傷更小了。機器人手術(shù)只得到一些大的醫(yī)療中心開展，而且它的費用特別高，還沒有普遍開展。

胃癌的治療主要是手術(shù)治療，手術(shù)治療有傳統(tǒng)的開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。但是微創(chuàng)手術(shù)一定要掌握好適應(yīng)：1 早期胃癌可以通過胃鏡做微創(chuàng)手術(shù)，把胃的粘膜或者粘膜下層切除，這種手術(shù)創(chuàng)傷很小，也不需要開刀，術(shù)后恢復(fù)很快。2 相對早的臨床病理上一期二期和3A期的患者可以通過腹腔鏡手術(shù)來解決胃癌的問題。3 晚期胃癌做手術(shù)切除，已經(jīng)沒有意義了，可以通過腹腔鏡做一些胃的短路手術(shù)，解決這個梗阻的問題，另外就是通過腹腔鏡手術(shù)的話，可以做這個胃癌的探查分期，如果比較早的話，就手術(shù)，比較晚的話就放棄手術(shù)，也給病人減少痛苦。

胃癌癥狀特別是早期胃癌，或者有一些中期胃癌，都沒有什么特異的癥狀。但是可以通過一些常識來加深印象，比如說胃癌的癥狀，有這種中上腹的不適、憋漲、空腹痛。進展期的胃癌，可以表現(xiàn)為消化道的嘔吐，對于不同部位的胃癌，有不同的表現(xiàn)，比如說上部胃和食管交界的地方，可以表現(xiàn)為吞咽困難；胃出口的腫瘤引起梗阻的可以表現(xiàn)為嘔吐、消化道出血，注意大便顏色，胃癌易引起大便是發(fā)黑，叫柏油樣便。后期表現(xiàn)比如食欲下降，吃飯不好引起的消瘦，乏力等這些情況。

預(yù)防胃癌的方法：1 外在因素一般是沒辦法很好的控制的。2 內(nèi)因中比如說合理飲食，作息要規(guī)律，戒煙，戒酒，另外一個就是增強免疫力，適當(dāng)運動，保持一個愉快的心情，尤其是四十歲以上的患者，定期要進行一個體檢，如果既往有慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍的患者體檢要特別注意，因為這些都是癌前的一些病變，特別容易引起胃癌的發(fā)生。