腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
田劭丹,女,博士,血液腫瘤科,主任醫(yī)師,教授,任職于北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院。
主要從事中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治惡性腫瘤、惡性血液病臨床、科研、教學工作。主持和參加科研課題50余項。研究成果獲科技獎勵10余項,專利2項,發(fā)表學術(shù)論文60余篇,主編及副主編專著8部。
很多病人臨床上一聽得了肺癌又出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移,馬上感覺就放棄了生的希望,覺得已經(jīng)都是晚期了還治什么,最后都是人財兩空,但實際不是這樣的,他的病情發(fā)展的快慢和病勢的兇險。首先跟它的病理類型是有關(guān)系的,第二隨著醫(yī)藥的發(fā)展,實際上肺癌所能治療的手段也層出不窮,那么針對肺腺癌來講如果是肺腺癌的患者,即使診斷已經(jīng)是晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了很多部位的轉(zhuǎn)移,那我們?nèi)ミM一步地檢測基因突變結(jié)果,如果他有靶向治療的指征那么這個患者仍然是有很大希望能夠去長期得到緩解,這種晚期的肺癌病人用靶向治療都用到四五年了,患者仍然能有一個很好的生活質(zhì)量。
骨髓增生異常綜合征如果不緩解,一是要進行觀察;二是要進行監(jiān)測;三是要進行規(guī)范的治療。對于這個病,大家應該有一個清醒的認識,它的發(fā)病率會隨著年齡的增長而增高。主要發(fā)病多的人群是集中在六七十歲以上的人,所以要引起一定的重視。
骨髓增生異常綜合征是一種后天性疾病,在發(fā)病之后,檢測染色體,會發(fā)現(xiàn)有一些是染色體的異常合并。現(xiàn)在無法判定它是在MDS發(fā)生之前,還是在之后。總體來講,沒有發(fā)現(xiàn)它有很明顯的家族聚集現(xiàn)象,只能說它跟遺傳學是相關(guān)的,但是不能確定它的前后順序。
骨髓增生異常綜合征出現(xiàn)嚴重感染,一定要到醫(yī)院進行專科治療,抗感染是勢在必行的。談到完全治愈,其實是不太客觀的。很多病人能夠維持目前現(xiàn)狀,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高血象就是很好的療效,也有完全恢復正常的,但是相對來講比例不高,基本上不是很現(xiàn)實。
骨髓增生異常綜合征基本上都合并貧血的癥狀,對于貧血的病人,要限制活動量。根據(jù)貧血的程度,如果是輕度貧血,日常的生活走動,患者都能勝任。如果是中重度貧血,要限制活動量,患者以床邊活動和必需生活的活動為主,如果不給予治療,日常生活是受限制的