腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
田劭丹，女，博士，血液腫瘤科，主任醫(yī)師，教授，任職于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院。
主要從事中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治惡性腫瘤、惡性血液病臨床、科研、教學(xué)工作。主持和參加科研課題50余項(xiàng)。研究成果獲科技獎(jiǎng)勵(lì)10余項(xiàng)，專利2項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇，主編及副主編專著8部。
中醫(yī)對(duì)于肺癌的病名叫肺積。也就是發(fā)生于肺臟的積聚，導(dǎo)致肺積發(fā)生的因素。主要就是內(nèi)因和外因。病人正氣虛損，導(dǎo)致了外邪容易入侵，比如空氣污染的因素、吸煙、粉塵等，就容易在相應(yīng)的臟腑，導(dǎo)致這種惡性細(xì)胞的積聚，我們稱之為肺積。
化療期間的注意事項(xiàng)： 1、采取清淡、易消化的飲食。避免吃這些魚(yú)帶刺的東西，避免吃辛辣的油膩的這些飲食； 2、食物的要求，清潔度非常重要； 3、生吃的瓜果的時(shí)候，盡量控制量，避免出現(xiàn)消化道反應(yīng)或者出現(xiàn)相關(guān)的消化道感染； 4、注意口腔和會(huì)陰部的衛(wèi)生。
肺癌的化療藥物具有兩面性。首先，隨著化療的進(jìn)行，可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的減少、貧血、血小板的減少。第二個(gè)，會(huì)導(dǎo)致患者治療后的脫發(fā)。第三個(gè)，對(duì)消化道黏膜有損傷，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道的反應(yīng)。有的化療藥物會(huì)損傷心臟的功能，會(huì)引起肝細(xì)胞的損傷，臨床上會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。
肺癌手術(shù)后是否需要化療，要根據(jù)術(shù)中切除的病理和術(shù)后的分期來(lái)判斷。對(duì)于非常早期的肺癌，通常不需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療。對(duì)于1b期以后的，合并高危因素，或者已經(jīng)進(jìn)入2期 3期的病人，肯定要進(jìn)行一個(gè)術(shù)后的輔助化療。輔助化療的目的，是盡可能地消滅殘存的腫瘤細(xì)胞，防止局部的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
針對(duì)容易轉(zhuǎn)移的腦，可以選擇頭顱的CT或者是核磁，去判斷有沒(méi)有肺癌的腦轉(zhuǎn)移。也可以通過(guò)腹部的超聲診斷，來(lái)初步地篩查。針對(duì)容易轉(zhuǎn)移的骨頭，可以做一個(gè)全身的骨掃描，來(lái)看哪些位置的骨頭，有可能出現(xiàn)了肺癌的骨轉(zhuǎn)移，再做相應(yīng)部位的CT或者核磁，進(jìn)一步去確診。