腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
田劭丹,女,博士,血液腫瘤科,主任醫(yī)師,教授,任職于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院。
主要從事中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治惡性腫瘤、惡性血液病臨床、科研、教學(xué)工作。主持和參加科研課題50余項。研究成果獲科技獎勵10余項,專利2項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇,主編及副主編專著8部。
骨髓增生異常綜合征治療的誤區(qū):治療過程中,最常見的誤區(qū)就是對病重視不夠。有一些患者確實是因為慢性的長期貧血起病的,就診的時候,往往患者不以為然,建議配合一定的氧療,他們都會拒絕。還有個誤區(qū)是皇者不注重監(jiān)測,尤其是對于可能向急性白血病轉(zhuǎn)化的類型,要定期要復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測臟器功能等。
治療骨髓增生異常綜合征的藥物可以分為如下幾類:第一類是對癥支持的藥物;第二類是血制品的支持;第三類是集落刺激因子,它直接刺激動員骨髓的造血干細(xì)胞,去生成或者分化成正常的血細(xì)胞,來完成人體的需求;第四類特殊的藥物,叫化學(xué)治療;第五類是去甲基化藥物。
癌一般指的是實體腫瘤,老百姓認(rèn)為血癌就是血液的癌癥,它和急性白血病都可以叫做血癌。因為骨髓增生異常綜合征也屬于一種骨髓增殖性的腫瘤,是一個惡性的,具有惡性潛能的病,所以可以理解MDS就是血癌,但是治療一定要有專業(yè)??频闹委?。
骨髓增生異常綜合征的西醫(yī)治療,在臨床上要分型論治。像難治性貧血、合并環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多等,以對癥的支持治療為主,貧血嚴(yán)重的時候,給予血制品的支持。當(dāng)它進(jìn)入到原始細(xì)胞增多甚至有轉(zhuǎn)化為急性白血病傾向時,要用一些特殊的干預(yù)。還有一些特殊藥物,要根據(jù)具體分型來進(jìn)行治療。
骨髓移植都要有它適用的人群,治療效果是否理想,跟病人的年齡、體力狀況、有沒有合并感染和并發(fā)癥等有關(guān)系,要非常具體地去采納。針對MDS,骨髓造血干細(xì)胞移植是一個可選的治療,但要因人而異,因年齡、因病情以及經(jīng)濟(jì)能力等綜合地去考慮。