腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
田劭丹，女，博士，血液腫瘤科，主任醫(yī)師，教授，任職于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院。
主要從事中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治惡性腫瘤、惡性血液病臨床、科研、教學(xué)工作。主持和參加科研課題50余項(xiàng)。研究成果獲科技獎(jiǎng)勵(lì)10余項(xiàng)，專(zhuān)利2項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇，主編及副主編專(zhuān)著8部。
肺癌術(shù)前要做一個(gè)規(guī)范的全身分期檢查。如果不做術(shù)前檢查，肺癌出現(xiàn)別的部位轉(zhuǎn)移，只切除了原發(fā)灶，就沒(méi)有太大的效果。所以術(shù)前要做頭胸腹，包括全身的骨頭的完整的分期檢查，判斷腫瘤分期，對(duì)于手術(shù)選擇的可能性，是非常必要的一個(gè)檢查措施。
術(shù)前的化療，專(zhuān)業(yè)地講叫新輔助的治療。實(shí)際上是為不太具備手術(shù)條件的患者爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)。通過(guò)做術(shù)前的輔助化療，來(lái)降期降級(jí)、減少腫瘤負(fù)荷，甚至看一下腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性，是一個(gè)很好的判斷手段。那么通過(guò)這個(gè)方式，來(lái)為患者最大可能地爭(zhēng)取手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。
肺癌的外科手術(shù)治療方式，目前主要分為兩類(lèi)。一類(lèi)是開(kāi)胸手術(shù)，相對(duì)切口大、創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)相對(duì)慢。第二類(lèi)是微創(chuàng)，也是胸腔鏡手術(shù)。近些年來(lái)，這個(gè)技術(shù)已經(jīng)非常成熟。當(dāng)然肺癌的手術(shù)方式要根據(jù)肺癌的部位，以及它周?chē)霓D(zhuǎn)移和浸潤(rùn)的情況來(lái)選擇。
藥物治療分為西藥的治療和中藥的治療。西藥的治療，針對(duì)肺癌來(lái)講主要分為兩類(lèi)。一類(lèi)是化學(xué)治療，也叫化療藥物，第二類(lèi)是靶向治療。中醫(yī)治療的藥物要靠專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)科的醫(yī)師，針對(duì)不同的病期、不同的辨證分型來(lái)確立治則治法，采用相應(yīng)的基礎(chǔ)方劑來(lái)辨證加減。
保守治療實(shí)際上就是藥物治療。一般都是體力狀況比較差，也不具備西醫(yī)治療的條件，或者經(jīng)過(guò)基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有靶向治療藥物所作用的靶點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候用傳統(tǒng)的中醫(yī)藥，經(jīng)過(guò)中醫(yī)大法扶正祛邪，來(lái)保證他的疾病長(zhǎng)期穩(wěn)定或者在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，向這種縮小的趨勢(shì)去努力，這是保守治療的一個(gè)策略。