腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
田劭丹，女，博士，血液腫瘤科，主任醫(yī)師，教授，任職于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院。
主要從事中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治惡性腫瘤、惡性血液病臨床、科研、教學(xué)工作。主持和參加科研課題50余項(xiàng)。研究成果獲科技獎勵10余項(xiàng)，專利2項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇，主編及副主編專著8部。
肺癌的復(fù)發(fā)，實(shí)際上也可能比較隱匿，容易被輕視。如果復(fù)發(fā)的部位比較靠近胸壁，或者比較靠近主支氣管，患者就會出現(xiàn)了咳嗽或者胸痛。此外，在復(fù)查過程中，發(fā)現(xiàn)某一項(xiàng)指標(biāo)和肺癌密切相關(guān)的一些腫瘤標(biāo)志物又升高了，這個時候就要警惕有沒有病情復(fù)發(fā)的可能。
肺癌治愈后仍然有復(fù)發(fā)的可能。因?yàn)橹皇峭ㄟ^肉眼或者當(dāng)時手術(shù)下的這種顯微鏡去辨別，已經(jīng)把這個癌灶切除了。但是實(shí)際上腫瘤細(xì)胞在身體的血液循環(huán)里面，可能還會有殘存。循環(huán)的這些腫瘤細(xì)胞，其實(shí)是一個隱患。當(dāng)人體自身免疫力低下的時候，這些腫瘤細(xì)胞又像種子一樣開始生根發(fā)芽，又出現(xiàn)腫瘤的發(fā)生。
通常我們見的就是胸痛，程度不同。如果患者只是很輕的胸痛，沒有固定部位，可能跟它原發(fā)灶的生長浸潤有關(guān)。如果患者出現(xiàn)了全身的多個位置的疼痛，要警惕肺癌是不是已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，也就是多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移，合并的這種骨痛，這也是晚期肺癌病人比較常見的疼痛。
肺腫瘤，實(shí)際上是發(fā)生在肺部的所有腫瘤的統(tǒng)稱。當(dāng)然包括良性腫瘤和惡性腫瘤。肺癌，就是指肺的惡性腫瘤。而肺腫瘤中的良性腫瘤，也可能有肺囊腫、一些肺結(jié)節(jié)病等。它們的性質(zhì)是不一樣的，預(yù)后也是不一樣。肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，就是通過組織或者細(xì)胞去送病理。
治療手段的選用是跟它的分期有關(guān)的。如果是早期的肺癌，肯定是建議手術(shù)治療。能夠完整地把病灶切除。切除之后，根據(jù)切下來的組織去送病理，根據(jù)病理情況，再去選擇進(jìn)一步的治療。比如輔助的化療、局部的放療，以及去測有沒有基因突變，根據(jù)測的基因突變的結(jié)果，看靶向治療能否作為一個備選的手段。