血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
郭明，女，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，血液免疫科，副主任醫(yī)師。
多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于單克隆漿細(xì)胞異常增殖的惡性疾病，而急性白血病是起源于造血干細(xì)胞的一種惡性血液系統(tǒng)疾病。多發(fā)性骨髓瘤的惡性增殖細(xì)胞是漿細(xì)胞，是淋巴細(xì)胞的一種，它來源于B細(xì)胞，而急性白血病的異常增殖的細(xì)胞，它的階段比多發(fā)性骨髓瘤要靠前和更原始。
它會損害骨髓，影響造血功能，會出現(xiàn)血細(xì)胞的減少，如貧血和血小板的減少。多發(fā)性骨髓瘤會有骨損害和溶骨性的病變，非常容易出現(xiàn)骨折。溶骨會造成血鈣的升高，高鈣血癥是它常見的癥狀，患者還會出現(xiàn)一系列高粘滯血癥的表現(xiàn)，如肢體麻木、頭暈、血壓升高等。
1、患者在飲食上要以清淡和易消化為主。2、如果伴有腎損害，像有大量蛋白尿的患者，如達(dá)到腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)，注意要攝取優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，盡量食用動物蛋白，如魚、蝦、瘦弱，避免食用植物蛋白，如豆?jié){、大豆。2、如果出現(xiàn)肌酐的升高，就需按照腎功能衰竭的飲食要求控制飲食。3、化療后的患者要注意自我防護(hù)。3、當(dāng)血小板減少的時候，患者平時要進(jìn)食軟食，避免進(jìn)食堅硬的食物，在生活中注意避免磕碰。
多發(fā)性骨髓瘤的檢查中，可以通過影像學(xué)檢查來評估骨質(zhì)的損害、骨頭的破壞程度、發(fā)生的部位、發(fā)生的數(shù)量。最常用的檢查就是骨平片，再進(jìn)一步就是核磁檢查，還有就是派特CT的檢查。派特CT是一種全身的CT檢查，可以準(zhǔn)確地看出全身軟組織、臟器、骨骼中的病灶多少和破壞程度。
1、多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療方法的化療，尤其是包含硼替佐米方案的化療。2、高危的多發(fā)性骨髓瘤患者、如果年齡和其他條件符合情況，會建議行自體干細(xì)胞移植。3、另外多發(fā)性骨髓瘤要中醫(yī)輔助治療。在治療過程中需要定期檢查，化療結(jié)束后要做全面系統(tǒng)的檢查，進(jìn)而判斷疾病的控制情況。