血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
郭明，女，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，血液免疫科，副主任醫(yī)師。
多發(fā)性骨髓瘤的主要癥狀包括骨痛、多發(fā)的骨損害、貧血或血小板減少等。1、它起病時(shí)非常容易和血液系統(tǒng)疾病混淆，如營養(yǎng)不良性貧血、白血病、再生障礙性貧血。2、以骨痛起病的患者，容易和一些骨科疾病相混淆。3、髓外包塊的患者容易和骨科的一些惡性腫瘤相混淆。4、以蛋白尿起病的患者，會(huì)和一些腎臟疾病相混淆。
多發(fā)性骨髓瘤通常通過化療進(jìn)行治療，化療后患者會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，免疫功能的下降。骨髓抑制就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血色素、血小板的下降。白細(xì)胞的減低，患者會(huì)容易感染，所以這部分患者需要做好自身的防護(hù)，避免受涼，避免去人多的地方，家里少來親戚探望，出門去人多的地方一定要戴口罩，貧血的患者起身時(shí)，動(dòng)作行動(dòng)都要慢一些。
1、以貧血為主要表現(xiàn)的多發(fā)性骨髓瘤，在中醫(yī)治療中多采用益氣養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎的方法。2、有明顯骨痛患者，中醫(yī)辨證多半是有血瘀的，在補(bǔ)益氣血和肝腎的同時(shí)，還應(yīng)該注意活血化瘀。3、腎損害的患者，尤其是伴有大量蛋白尿，在益氣養(yǎng)血的同時(shí)，要注意加強(qiáng)固護(hù)腎氣，同時(shí)家用一些封藏、收斂、固澀的藥物。
多發(fā)性骨髓瘤的病因目前還不明確，它多發(fā)于老年人，所以現(xiàn)在考慮多發(fā)性骨髓瘤與長期生活在污染、電離輻射，還有接觸一些有毒有害的化學(xué)物質(zhì)有關(guān)，如蘇丹紅、染發(fā)劑都是有影響的。所以建議患者盡量不要染發(fā)，多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)全身性的疾病，它沒有轉(zhuǎn)移這個(gè)概念。
多發(fā)性骨髓瘤是好發(fā)于骨髓的，絕大多數(shù)的多發(fā)性骨髓瘤起病都是在骨髓里，抽出骨髓是可以見到異常的漿細(xì)胞，也就是骨髓瘤細(xì)胞。但是也有的患者是不侵犯到骨髓，他是在髓外出現(xiàn)骨髓細(xì)胞形成的包塊。多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病是沒有什么特定性的，在哪里都有可能發(fā)生。