血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
郭明，女，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，血液免疫科，副主任醫(yī)師。
多發(fā)性骨髓瘤最常見(jiàn)的癥狀：1、血液系統(tǒng)的改變，如貧血。2、骨痛。多發(fā)性骨髓瘤會(huì)有骨損害，會(huì)有溶骨性的病變，非常容易出現(xiàn)骨折，表現(xiàn)為不明原因的骨痛。4、溶骨會(huì)造成血鈣的升高，高鈣血癥是它常見(jiàn)的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)高粘滯血癥的表現(xiàn)，如肢體麻木、頭暈、血壓升高等。
多發(fā)性骨髓瘤最常見(jiàn)的癥狀：1、高鈣血癥。2、骨質(zhì)的破壞。3、貧血。4、腎功能損害。所以當(dāng)出現(xiàn)不明原因的貧血或腎功能損傷，出現(xiàn)蛋白尿，肌酐進(jìn)行性地升高，老年人會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的壓縮骨折，沒(méi)有明確的外傷史，做檢查發(fā)現(xiàn)腰椎有陳舊性的骨折，如果同時(shí)伴有不明原因的蛋白尿或貧血，就要警惕多發(fā)性骨髓瘤的可能。
這個(gè)不一定的，多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病的英文單詞都是以M開(kāi)頭，所以被稱(chēng)為M蛋白。有很多種疾病都可以出現(xiàn)M蛋白，其中最常見(jiàn)的是多發(fā)性骨髓瘤，絕大多數(shù)產(chǎn)生M蛋白的疾病都是惡性病，除了多骨瘤以外，還有慢性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、冷球蛋白血癥都可以產(chǎn)生M蛋白。
多發(fā)性骨髓瘤的根源是骨髓里的漿細(xì)胞出現(xiàn)異?？寺?，這個(gè)漿細(xì)胞它的功能是分泌免疫球蛋白，異常的漿細(xì)胞會(huì)分泌異常的免疫球蛋白，它分泌到人的血液里，骨科的一些惡性腫瘤是不會(huì)分泌這些異常的免疫球蛋白的。除了通過(guò)影像學(xué)和活檢，另外可以通過(guò)血和尿里面的免疫球蛋白相關(guān)的檢查區(qū)分這兩種疾病。
1、多發(fā)性骨髓瘤現(xiàn)在分為有癥狀的和沒(méi)有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤，也叫做冒煙型骨髓瘤，它是一個(gè)多發(fā)性骨髓瘤比較前期的狀態(tài)。2、多發(fā)性骨髓瘤的分期是非常復(fù)雜的，現(xiàn)在有多種不同的分期和評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)。如果確診了多發(fā)性骨髓瘤，需要做的是去醫(yī)院就診，請(qǐng)大夫來(lái)進(jìn)行仔細(xì)的分期。