感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張繚云，醫(yī)學(xué)碩士，碩導(dǎo)，主任醫(yī)師,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染病科主任，山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人 山西省優(yōu)秀專(zhuān)家，山西省高校131領(lǐng)軍人才工程優(yōu)秀中青年拔尖創(chuàng)新人才。
肝血管瘤和肝癌，是兩個(gè)性質(zhì)不同的占位性病變。肝血管瘤是因?yàn)檠苄纬删W(wǎng)，是良性病變，如果小的，可以不管；如果超過(guò)五厘米或者比較大的時(shí)候，可能要進(jìn)行干預(yù)，否則容易引起出血等。肝癌是肝細(xì)胞發(fā)生一種惡性病變，長(zhǎng)得比較快，如果侵犯到肝薄膜，尤其是神經(jīng)，患者會(huì)非常的疼。所以在肝癌的時(shí)候，要根據(jù)癌癥的大小不同，選擇不同的治療方式。
肝癌晚期患者如何護(hù)理： 1、進(jìn)行心理的疏導(dǎo)或者安慰。生活上給比較陽(yáng)光的東西、正能量的東西，使患者不要心里很痛苦； 2、飲食上要清淡，根據(jù)患者的口味、消化狀態(tài)不能強(qiáng)求； 3、晚期的患者可能能量不夠，活動(dòng)受限，就要給患者進(jìn)行勤翻身，最起碼兩個(gè)小時(shí)翻一次身，避免產(chǎn)生褥瘡。
懷疑肝癌時(shí)需要做的檢查： 1、先看有沒(méi)有病因，比如乙肝病毒、丙肝病毒感染，尤其是乙肝病毒感染以后發(fā)生肝癌的幾率會(huì)增加； 2、抽血檢查，是不是有病毒的存在，同時(shí)要問(wèn)病史，有沒(méi)有飲酒史。必要的時(shí)候做自身免疫性肝病的相關(guān)檢查； 3、做肝功能檢測(cè)、甲胎蛋白、B超、肝臟的CT或者核磁，必要的時(shí)候做肝臟的組織學(xué)檢查，也就是肝穿。
大部分是因?yàn)殚T(mén)脈高壓，食道靜脈曲張破裂出血。肝癌患者如果是巨塊型肝癌，破裂以后，一般出血是出到腹腔里，患者突然劇烈的肝區(qū)疼痛，然后腹脹，然后很快腹圍增加，腹壁張力特別高，做腹腔穿刺的時(shí)候，可以看見(jiàn)大量的不凝的血液，這是肝癌出血最多見(jiàn)的情況。
甲胎蛋白升高不一定是肝癌。甲胎蛋白指標(biāo)是反映肝細(xì)胞再生的指標(biāo)，當(dāng)肝臟有炎癥的時(shí)候，肝細(xì)胞被一部分炎癥破壞，就有新的肝細(xì)胞的再生，這個(gè)時(shí)候胎甲球就會(huì)升高。有些孕婦也可以胎甲球升高，是胎兒肝臟再生的結(jié)果。所以胎甲球的升高不能武斷的認(rèn)為就是肝癌。