婦科 | 副主任醫(yī)師
楊巧慧,女,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。臨床、科研、教學(xué)工作:從事中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床、科研、教學(xué)十余年,重視辨病與辨證相結(jié)合,中醫(yī)傳統(tǒng)四診與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及檢測技術(shù)相結(jié)合。重視氣血在疾病及調(diào)理中的重要性,并重視肝、腎、脾、心在婦科疾病中的相互作用,對盆腔炎性疾病后遺癥、絕經(jīng)前后諸證、子宮異常出血及月經(jīng)失調(diào)的診治有一定的見解和療效。入選北京市高校青年英才培養(yǎng)計劃,主持1項校級課題;作為主要研究者參與近十項國家級、省市級、中醫(yī)藥管理局及校級等課題。
子宮內(nèi)膜異位癥侵犯的部位,最常見最常見的就是卵巢、腹膜、盆腔,其他深部的一個結(jié)節(jié)的形成,其他的還有一些像腸子、膀胱、肺,子宮內(nèi)膜異位癥在臨床治療當(dāng)中最頭痛的就是復(fù)發(fā)問題,復(fù)發(fā)原因主要跟發(fā)病年齡有關(guān)系,發(fā)病的這個婦女是生育年齡的婦女,激素水平相對比較偏高,而在這個生育年齡的婦女,不可能永久的給她抑制激素水平,無論是用藥物的方法,還是用手術(shù)的方法,那就造成了只要給它一點(diǎn)希望,它可能就會生長的這么一種情況。
子宮內(nèi)膜異位癥這個藥物治療有兩類,現(xiàn)在最常見的一個是假孕療法,假孕療法就是用孕激素,使子宮內(nèi)膜處于一個封閉狀態(tài),就轉(zhuǎn)化了子宮內(nèi)膜不再這么長了,每個月更新一次,每個月脫落一次,那這樣她就會達(dá)到一個緩解,甚至有的永久的緩解,既然假孕療法可以,那當(dāng)然這個真孕了肯定也能達(dá)到一個緩解的,所以懷孕以后子宮內(nèi)膜異位癥會得到很好的緩解。
孕婦飲食方面的禁忌如下: 一、孕婦在飲食方面主要是需要吃的清淡一點(diǎn),容易消化一些。因為孕婦本來就相對比較容易便秘,所以不要吃可能會引起便秘的食物; 二、飲食要有規(guī)律,早期可以少食多餐,不用每頓就非得吃到什么標(biāo)準(zhǔn),可以隨意一點(diǎn),餓了就吃,飽了就不吃; 三、另外比較偏的一些食物就要盡量避免去食用,像一些鱉、刺激性的東西,或者是容易引起過敏性的一些食物,盡量不要去吃。
子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕和人流引起的不孕的區(qū)別:子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕,第一:可能卵巢功能受到一定的影響,像異位到卵巢當(dāng)中導(dǎo)致卵巢功能受損了,這種情況會引起一個月經(jīng)失調(diào),引起一個不孕,第二:子宮內(nèi)膜異位癥引起一個輸卵管粘連、卵巢的粘連,引起一個輸卵管輸卵功能或者卵巢排卵功能的異常;人流引起的不孕癥除了可能會因為人流導(dǎo)致卵巢功能受到打擊以后,引起卵巢功能異常,還有個人流后沒有好好抗感染,或者沒有好好休息,導(dǎo)致的一個抵抗力下降以后,引起盆腔炎癥引起粘連,這兩個有點(diǎn)類似,但是人流還有一個很主要的原因就是人流直接損傷了子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜受損傷了,就土地受損傷了那種子就不好種了,這個是屬于人流特有的不一樣的引起不孕的原因。
子宮內(nèi)膜異位癥的高危人群主要有以下幾類:第一類是晚育,第二類是經(jīng)期產(chǎn)后沒有注意養(yǎng)生的,比如經(jīng)期產(chǎn)后有性生活,有血的時候有性生活或者有血的時候不注意保暖,淋雨了或者是受涼了,這樣的情況會是屬于高危的群,第三類是沒有做好計劃生育,沒有做好計劃生育的結(jié)果造成一些不是意愿性的一些懷孕就不能要,結(jié)果做了一些手術(shù)或者說因為各種原因,做一些宮腔的操作,像診刮、宮腔鏡或者是人流之類的,有些就手術(shù)的病史的這種,也是高危的人群。