婦科 | 副主任醫(yī)師
楊巧慧,女,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。臨床、科研、教學(xué)工作:從事中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床、科研、教學(xué)十余年,重視辨病與辨證相結(jié)合,中醫(yī)傳統(tǒng)四診與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及檢測(cè)技術(shù)相結(jié)合。重視氣血在疾病及調(diào)理中的重要性,并重視肝、腎、脾、心在婦科疾病中的相互作用,對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥、絕經(jīng)前后諸證、子宮異常出血及月經(jīng)失調(diào)的診治有一定的見解和療效。入選北京市高校青年英才培養(yǎng)計(jì)劃,主持1項(xiàng)校級(jí)課題;作為主要研究者參與近十項(xiàng)國家級(jí)、省市級(jí)、中醫(yī)藥管理局及校級(jí)等課題。
多囊卵巢綜合征的婦女容易黃體功能不好,這也是跟她雄激素水平偏高,LH偏高有關(guān)系的,所以說多囊卵巢綜合征的婦女,如果說一旦懷孕,我們一般來說都要趕緊給她查激素的一些水平。如果說是有一個(gè)偏低的表現(xiàn),或者說一次比一次偏低了,要趕緊給她保胎治療。一般來說,多囊卵巢綜合征的婦女懷孕以后,比正常的女性容易流產(chǎn),所以要保胎治療。
多囊卵巢綜合征是屬于一個(gè)稀發(fā)排卵,或者說不排卵這種情況,所以說想要達(dá)到一個(gè)月經(jīng)規(guī)律,就有排卵期的月經(jīng),或者說是想懷孕的,那么咱們就涉及到一個(gè)促排卵的這種情況。那促排卵的這種情況,對(duì)藥物的選擇上,也是根據(jù)她自己一個(gè)身體情況,還有她對(duì)生育的要求,她這疾病現(xiàn)在是什么樣的情況,我們來選擇用什么樣的促排卵的藥物。應(yīng)該說最古老的促排卵藥物,是克羅米芬,但克羅米芬,現(xiàn)在有的人可能會(huì)有一些,不太敏感的情況,那我們可能會(huì)選擇一些其他的,像來曲唑等等。這個(gè)藥物選擇,也是要醫(yī)生指導(dǎo)你,看你是更適合用哪種方法,怎么選擇它藥的用多少劑量,都應(yīng)該是由醫(yī)生指導(dǎo)來進(jìn)行。
治療多囊卵巢綜合征常用的藥物,西藥主要是一個(gè)降低雄激素的藥物,臨床現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),能夠?qū)π奂に亟档停熜ё詈玫?,是一個(gè)短效避孕藥,叫做達(dá)英-35,那其他的一些短效避孕藥,像比如優(yōu)思明這之類,能不能降低呢,也有降低的作用,也是可以選擇,但是效果最好的,是達(dá)英-35,但這達(dá)英-35藥物的使用的話,也有它的禁忌癥,所以這藥物的使用,一定也是得在醫(yī)生的指導(dǎo)下,看您是不是符合,或者對(duì)您來說,能夠連續(xù)用多長時(shí)間,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下來采用的。
多囊卵巢綜合征的婦女應(yīng)該說比較多的,比較常見是體重比較大。肥胖本身會(huì)使多囊卵巢綜合征更加加重,所以這兩個(gè)會(huì)形成互相影響,形成一個(gè)互相惡性循環(huán)的這么一個(gè)情況。所以對(duì),多囊卵巢綜合征的婦女來說,減重很重要,那減重不就邁開腿、管住嘴。所以對(duì)她來說飲食方面,一些高熱量的一些飲食,還有一些煎炸的、油膩的,不好消化的、容易長胖的,高能量的一些食物,但是你要說,就是吃什么東西都能夠好,或者說是不再產(chǎn)生,或者是減輕這個(gè),那應(yīng)該說沒有特別的這樣的一些食物,真正正常飲食就可以。
多囊卵巢綜合征的話,第一跟遺傳有關(guān)系,所以要看看自己的家族里面,是不是有比較多的這種疾病,尤其是直系親屬方面的,這是一個(gè)。第二個(gè)的話,不光是看母親這一方,還有父親這一方,比如說像父親有脫發(fā)的,這也可能會(huì)有一定的機(jī)率。第三個(gè)的話,要看自己的生活,就行為方面,就壓力特別大、老是熬夜,或者說是情緒,老是處于一種壓抑的狀態(tài),這種情況下,也容易出現(xiàn)多囊卵巢綜合征。