婦科 | 副主任醫(yī)師
楊巧慧，女，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。臨床、科研、教學(xué)工作：從事中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床、科研、教學(xué)十余年，重視辨病與辨證相結(jié)合，中醫(yī)傳統(tǒng)四診與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及檢測(cè)技術(shù)相結(jié)合。重視氣血在疾病及調(diào)理中的重要性，并重視肝、腎、脾、心在婦科疾病中的相互作用，對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥、絕經(jīng)前后諸證、子宮異常出血及月經(jīng)失調(diào)的診治有一定的見(jiàn)解和療效。入選北京市高校青年英才培養(yǎng)計(jì)劃，主持1項(xiàng)校級(jí)課題；作為主要研究者參與近十項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)、中醫(yī)藥管理局及校級(jí)等課題。
這個(gè)主要是多囊卵巢綜合征的一個(gè)診斷，這個(gè)診斷的話，應(yīng)該說(shuō)現(xiàn)在我們沿用的標(biāo)準(zhǔn)，是2003年鹿特丹的國(guó)際的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要求，三條當(dāng)中有兩條就可以診斷，其中這三條的話，一個(gè)B超那一條，就是有一個(gè)卵巢，有卵巢是多囊樣改變的，多囊卵巢的，這是一種。第二種，它是一個(gè)月經(jīng)的改變，是一個(gè)稀發(fā)排卵，或者是不排卵的一個(gè)表現(xiàn)。第三種是，它有一個(gè)雄激素水平升高的臨床表現(xiàn)，或者說(shuō)有高雄激素血癥，就是查血的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)雄激素水平升高的。三條當(dāng)中只要有兩條符合就可以，所以說(shuō)這個(gè)卵巢這個(gè)表現(xiàn)，可以有，也可能不是特別典型也可以，但只要她三條中有兩條就可以診斷。
因?yàn)橐鹪袐D肚子脹氣原因很多，比如說(shuō)維生素的缺乏，偏食或者孕吐的一個(gè)表現(xiàn)，而且維生素缺乏，也會(huì)引起肚子脹，所以這個(gè)時(shí)候我們要補(bǔ)充多種維生素。另外孕婦腸蠕動(dòng)會(huì)減慢，所以飲食方面要吃相對(duì)好消化，腸能夠蠕動(dòng)，不需要像大魚大肉，對(duì)腸子要求比較高一些的那種，就少吃一些。另外一個(gè)適當(dāng)?shù)挠幸稽c(diǎn)活動(dòng)，或者活動(dòng)以后，也會(huì)增加腸蠕動(dòng)，這個(gè)時(shí)候也可以稍微的，輕輕地順時(shí)針地揉一下肚子。這個(gè)小腹疼痛的話，應(yīng)該說(shuō)是有很多原因引起的。那對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，最擔(dān)心的就是，是不是子宮方面一些問(wèn)題引起。所以如果說(shuō)出現(xiàn)一個(gè)小腹疼痛，無(wú)論是什么原因引起的，孕婦都應(yīng)該去醫(yī)院，讓醫(yī)生鑒別一下，是跟懷孕相關(guān)的，還是腸子的問(wèn)題。像拉肚子，肚子也會(huì)疼，還有泌尿器感染的，也會(huì)引起一個(gè)小腹的疼痛，這個(gè)鑒別，孕婦自己不要去鑒別，要去醫(yī)院由醫(yī)生來(lái)鑒別。
孕吐應(yīng)該說(shuō)是比較常見(jiàn)的，所以對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，如果不是因?yàn)槌缘貌缓线m引起的吐的話，平常還是有一些小竅門。比如說(shuō)可以買嫩一點(diǎn)的姜，不是特別辣，含一含，或者說(shuō)吃一點(diǎn)那種含的就會(huì)好一點(diǎn)。有的人說(shuō)含一點(diǎn)陳皮可不可以，也是可以的。還有話梅也是可以。她會(huì)好一些。另外吃東西少食多餐，不要吃那種味道特別重的，或者說(shuō)是可能會(huì)油膩的，對(duì)她來(lái)說(shuō)比較刺激性的，一些氣味的一些東西，那她惡心吐就會(huì)減輕一些。還有一些孕婦可能會(huì)有思想的想法，她就覺(jué)得我可能會(huì)孕吐，越想越容易吐，所以這個(gè)時(shí)候，要給她轉(zhuǎn)移注意力，心情保持舒暢，她想的別的，可能這個(gè)癥狀也會(huì)緩解一些的。
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)影響卵巢功能，但是主要是看異位到什么地方，這主要是跟異位到卵巢上的，這種情況就是臨床所說(shuō)的卵巢巧克力囊腫的時(shí)候，應(yīng)該這個(gè)影響卵巢功能比較明顯，所以卵巢正常只有這么大小，里頭再長(zhǎng)一囊腫壓著它，那對(duì)卵巢正常功能肯定會(huì)有一些影響，第二個(gè)它長(zhǎng)在這以后會(huì)慢慢慢慢的使表面有一個(gè)炎癥的表現(xiàn)，它就局部形成一個(gè)炎性的表現(xiàn)纖維化了，那么這個(gè)卵巢它的正常的產(chǎn)生激素的功能或黃體的功能也會(huì)受到影響。
子宮內(nèi)膜異位癥的患者在飲食方面有以下幾方面：第一：有規(guī)律，生活有規(guī)律、飲食有規(guī)律，這樣脾胃就得到了一個(gè)比較好的保養(yǎng)，這種情況下脾胃保養(yǎng)好了，氣血的生化就有來(lái)源了，氣血充足了，那么血就走起來(lái)就比較通暢，就不會(huì)形成瘀血，第二：飲食方面要注意生冷的東西，不要貪涼，不要吃很多生冷的東西，中醫(yī)講寒會(huì)使血凝，寒使血凝以后，血液走得慢就形成瘀血，還有飲食方面要注意辛辣的東西，辛辣主要是使這個(gè)血液走得比較快，容易產(chǎn)生內(nèi)熱，熱的話就血走得快以后，萬(wàn)一走到血管外頭去了，產(chǎn)生了離經(jīng)之血了，那也會(huì)形成瘀血。