婦科 | 副主任醫(yī)師
楊巧慧，女，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。臨床、科研、教學(xué)工作：從事中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床、科研、教學(xué)十余年，重視辨病與辨證相結(jié)合，中醫(yī)傳統(tǒng)四診與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及檢測技術(shù)相結(jié)合。重視氣血在疾病及調(diào)理中的重要性，并重視肝、腎、脾、心在婦科疾病中的相互作用，對盆腔炎性疾病后遺癥、絕經(jīng)前后諸證、子宮異常出血及月經(jīng)失調(diào)的診治有一定的見解和療效。入選北京市高校青年英才培養(yǎng)計(jì)劃，主持1項(xiàng)校級課題；作為主要研究者參與近十項(xiàng)國家級、省市級、中醫(yī)藥管理局及校級等課題。
子宮內(nèi)膜異位癥的患者還是有受孕的機(jī)率的，因?yàn)橹饕串愇坏绞裁吹胤?，如果異位的地方比較遠(yuǎn)，像比如說到肺里頭了，那只是一個(gè)周期性的咳血的問題，而卵巢的功能其他方面都沒有受影響，那么實(shí)際上沒有別的一些影響，但如果它異位到卵巢或者說盆腔的深部這些地方的時(shí)候，影響到了卵巢的功能，或者影響到輸卵管的輸卵功能，影響到了黃體的功能，這個(gè)時(shí)候自然受孕的機(jī)率就會降低，需要醫(yī)學(xué)的幫助或者甚至有一些手術(shù)，或者輔助生育的一些方法來幫助這個(gè)生育的問題。
兩者在治療上從中醫(yī)角度都是覺得是瘀血形成的原因，所以中醫(yī)角度都是一個(gè)活血化瘀的治療，這兩個(gè)治療方面原則是沒有異常的，在西醫(yī)角度這兩個(gè)治療起來也可以類似的一些藥物，因?yàn)槎际且粋€(gè)有活性的內(nèi)膜跑到別的地方去了，那么讓這個(gè)有活性的內(nèi)膜不再有活性，或者是讓它能夠靜止下來，那就可以達(dá)到所謂的治療目的，當(dāng)然如果是手術(shù)治療，手術(shù)的方式選擇會有一些不一樣，比如異位到了別的地方去了，那肯定做手術(shù)的地方也不一樣。
子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥最主要的癥狀就是痛經(jīng)，但子宮腺肌癥的痛經(jīng)比內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)更要厲害一些，子宮內(nèi)膜異位癥跟這異位的不同地方，它的疼痛可能會有點(diǎn)差異，腺肌癥疼痛是比較厲害的，而且這個(gè)疼痛是逐漸加重的，是一次比一次重得特別明顯的，另外腺肌癥做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)腺肌癥子宮是球形的增大、質(zhì)地比較硬，就是宮腔可能也會比較大一些，而子宮內(nèi)膜異位癥的檢查，主要是根據(jù)異位到什么地方，會有不一樣的一個(gè)檢查的表現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥以前是歸為一類的，因?yàn)樗鼈z都是子宮內(nèi)膜正常的，有活性的子宮內(nèi)膜跑到別的地方去了，像子宮內(nèi)膜異位癥是跑到了一個(gè)宮腔以外的一些地方，而這個(gè)子宮腺肌癥實(shí)際上它是子宮正常的有活性的子宮內(nèi)膜跑到了子宮的基層當(dāng)中，所以這個(gè)時(shí)候也會出現(xiàn)了一些疼痛或者是子宮的一些異常表現(xiàn)，所以兩個(gè)雖然都是內(nèi)膜跑到別的地方的一個(gè)表現(xiàn)，但是它發(fā)病機(jī)理是不一樣的，另外它的臨床表現(xiàn)也是有一些不一樣的，所以現(xiàn)在是給它分開了。
子宮內(nèi)膜異位癥如果影響到了卵巢的功能，就會影響到生育， 影響卵巢的功能主要是跟它異位的部位有關(guān)系，這異位到卵巢當(dāng)中，它就在卵巢這個(gè)地方形成一些內(nèi)膜，每次來一次月經(jīng)正常，內(nèi)膜就會通過宮腔陰道排出來，而這個(gè)地方的內(nèi)膜脫落以后，它沒有通道可以出來，所以它就慢慢慢慢，就在里頭累積，累積以后越積越大越積越大，然后它就會形成一個(gè)卵巢地方，就把卵巢正常的組織壓迫到一邊，影響卵巢正常組織發(fā)揮功能，第二個(gè)如果它是比較大以后，也會使卵巢的表面會有一些炎癥，導(dǎo)致了一些粘連之類的，也會影響卵巢的功能，如果它這個(gè)異位到輸卵管，或者盆腔其他地方也會引起粘連，而這個(gè)粘連的是一層一層的這么粘，會影響到輸卵管輸卵的功能，那么這樣的情況下就會影響到生育。