婦科 | 副主任醫(yī)師
楊巧慧，女，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。臨床、科研、教學(xué)工作：從事中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床、科研、教學(xué)十余年，重視辨病與辨證相結(jié)合，中醫(yī)傳統(tǒng)四診與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及檢測技術(shù)相結(jié)合。重視氣血在疾病及調(diào)理中的重要性，并重視肝、腎、脾、心在婦科疾病中的相互作用，對盆腔炎性疾病后遺癥、絕經(jīng)前后諸證、子宮異常出血及月經(jīng)失調(diào)的診治有一定的見解和療效。入選北京市高校青年英才培養(yǎng)計劃，主持1項校級課題；作為主要研究者參與近十項國家級、省市級、中醫(yī)藥管理局及校級等課題。
孕婦在日常生活當(dāng)中主要是要自己注意一下，就是把自己當(dāng)孕婦，但是不要把自己太小心翼翼，因為太小心翼翼以后，可能生活起來也特別不方便，心情也容易受到一些影響，所以自己在生活方面就飲食方面該吃吃該喝喝，但是不要去做一些冒險的事情，刺激性的東西、容易過敏的，或者反季的東西盡量少吃，少食多餐，這是飲食方面，心情保持舒暢，孕婦容易情緒有一些異常改變，容易覺得自己受委屈表現(xiàn)，所以這個時候別人也寬容一些，另外一個出行一定要注意安全，比如不要摔跤，不要磕磕碰碰這種情況，出去就不要著涼，因為一旦孕婦生病用藥很受限制，所以自己也要注意，用什么東西或者吃什么東西，最好是能夠問一下醫(yī)生可能更保險一些，還有一定要定期做產(chǎn)檢。
子宮內(nèi)膜異位癥混淆的疾?。旱谝粋€就是子宮腺肌癥，主要跟它的鑒別的癥狀就是痛經(jīng)，子宮腺肌癥痛經(jīng)漸行加重得比較厲害，第二個檢查起來，通過B超和婦科檢查，兩個是不一樣的，第二個盆腔的一些炎性的一些腫物，炎性的一些包裹性積液，或者炎性的一些囊腫來鑒別，這個主要是通過盆腔炎性疾病，它會有一個反復(fù)發(fā)作的病史，原來就有些慢性的一些盆腔一些炎癥，或者附件炎癥這個病史，另外還有炎癥的一些表現(xiàn)，比如肚子疼或者腰疼，陰道分泌物的異常，血常規(guī)可能會有異常表現(xiàn)，還有做B超、婦科檢查，也會有一些不同的地方，另外會有做一些抗炎治療，炎性的腫物它就會有效果，而這個子宮內(nèi)膜異位癥，抗炎治療一般來說效果不明顯，第三個是卵巢的惡性腫瘤的鑒別，最早期的時候卵巢惡性腫瘤和它不好鑒別，但是卵巢的惡性腫瘤發(fā)展比較快，病人一般情況比較差，發(fā)現(xiàn)一個腫物以后，很快容易伴有一些腹水，還有一些血的腫瘤標(biāo)志物，會明顯的升高，升高得特別多，像子宮內(nèi)膜異位癥，升高的倍數(shù)比較少，就兩倍、三倍，五倍以上的相對少一些，而這個惡性腫瘤的倍數(shù)就升高的倍數(shù)就非常多，另外一個做B超都會有一些不一樣的表現(xiàn)，主要是這些的鑒別。
子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查有一定的機率，就有一定的直系親屬，如果是子宮內(nèi)膜異位癥得子宮內(nèi)膜異位癥的機率會升高，但是沒有肯定通過哪一個基因來遺傳，目前沒有這么一個說法，它是有一定的機率，子宮內(nèi)膜異位癥在臨床當(dāng)中的治療的有藥物的、有手術(shù)的方法，所以如果是手術(shù)的方法分為兩類：一類是屬于根治性手術(shù)，所謂根治性手術(shù)就是把子宮、卵巢、異位的地方都切了，那卵巢沒有了支撐它的激素也沒有了，那么也不會再復(fù)發(fā)，另外一種是屬于不是根治性保守手術(shù)，那只要是卵巢還留著，而這個好發(fā)年齡，是在生育齡的婦女的卵巢的激素屬于相對比較偏高的一個水平，所以還會有再次復(fù)發(fā)的機率存在。
孕婦得了甲減以后，最主要的危害就是有流產(chǎn)的風(fēng)險。所以一般孕前檢查時候，都要查甲狀腺功能，如果孕婦期出現(xiàn)甲減，我們專門有一個叫妊娠期的甲狀腺疾病管理，所以這個時候，我們要根據(jù)她甲狀腺功能的情況來判斷用不用西藥，具體怎么用，病人應(yīng)聽從醫(yī)囑。
建議在有計劃妊娠的時候就可以開始吃葉酸，提前半年或提前三個月都沒關(guān)系。但如果出現(xiàn)還沒有開吃卻已懷孕的情況，趕緊吃上也是可以的。葉酸的服用一般一天是0.8毫克，可以一直吃到生完孩子喂奶。吃葉酸的作用是能夠幫助胎兒發(fā)育，預(yù)防胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的發(fā)生。