婦科 | 副主任醫(yī)師
楊巧慧，女，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。臨床、科研、教學(xué)工作：從事中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床、科研、教學(xué)十余年，重視辨病與辨證相結(jié)合，中醫(yī)傳統(tǒng)四診與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及檢測技術(shù)相結(jié)合。重視氣血在疾病及調(diào)理中的重要性，并重視肝、腎、脾、心在婦科疾病中的相互作用，對盆腔炎性疾病后遺癥、絕經(jīng)前后諸證、子宮異常出血及月經(jīng)失調(diào)的診治有一定的見解和療效。入選北京市高校青年英才培養(yǎng)計劃，主持1項校級課題；作為主要研究者參與近十項國家級、省市級、中醫(yī)藥管理局及校級等課題。
子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查有一定的機(jī)率，就有一定的直系親屬，如果是子宮內(nèi)膜異位癥得子宮內(nèi)膜異位癥的機(jī)率會升高，但是沒有肯定通過哪一個基因來遺傳，目前沒有這么一個說法，它是有一定的機(jī)率，子宮內(nèi)膜異位癥在臨床當(dāng)中的治療的有藥物的、有手術(shù)的方法，所以如果是手術(shù)的方法分為兩類：一類是屬于根治性手術(shù)，所謂根治性手術(shù)就是把子宮、卵巢、異位的地方都切了，那卵巢沒有了支撐它的激素也沒有了，那么也不會再復(fù)發(fā)，另外一種是屬于不是根治性保守手術(shù)，那只要是卵巢還留著，而這個好發(fā)年齡，是在生育齡的婦女的卵巢的激素屬于相對比較偏高的一個水平，所以還會有再次復(fù)發(fā)的機(jī)率存在。
第一個是適齡結(jié)婚、生孩子，第二是要注意自己在月經(jīng)期間，尤其是生孩子以后還有出血的時候要注意方面調(diào)護(hù)，比如不要有性生活、不要著涼、不要受寒，第三盡量避免一些醫(yī)源性的子宮內(nèi)膜異位癥產(chǎn)生，比如反復(fù)的做一些宮腔的手術(shù)，做一些子宮輸卵管造影的時生活候選的時機(jī)不對一定要聽大夫的，不要自己覺得差一天差兩天也沒事，還有平時的時候要注意心情保持舒暢這個也是非常重要的，飲食方面生冷、辛辣油膩，生活要規(guī)律，飲食也要一頓是一頓有規(guī)律的吃飯，主要是這幾個方面。
常見的誤區(qū)主要也是根據(jù)臨床當(dāng)中婦女有什么想法來產(chǎn)生，一種是覺得既然子宮內(nèi)膜異位癥這么容易復(fù)發(fā)即使再大也不手術(shù)，這是一個誤區(qū)，因為要不做手術(shù)得想到不做手術(shù)的危害，可能比手術(shù)復(fù)發(fā)的危害會更大一些，像囊腫太大、破裂或者囊腫短期內(nèi)長得特別快，那得考慮是不有惡變的可能性，那該做手術(shù)就得做手術(shù)，這是一個怕復(fù)發(fā)不做手術(shù)堅決不做手術(shù)，還有的是還沒生孩子也不想做，這跟生孩子沒關(guān)系該，現(xiàn)在很多腹腔鏡不是生育過的才能做手術(shù)，第二種有的人說反正容易復(fù)發(fā)藥也不吃，或者是用完針以后至少用六個月或者說打針得打三個月六個月，又費時又費力又費錢的也不管了，這也是屬于一個誤區(qū)，因為該治控制還得控制，影響到自己的生活質(zhì)量甚至影響以后的卵巢功能，影響到生育了，還是早期的時候應(yīng)該控制好，不至于導(dǎo)致后期出現(xiàn)比較重的情況。
通過B超檢查能夠發(fā)現(xiàn)，比如卵巢里有一些巧克力囊腫這個是通過B超能夠發(fā)現(xiàn)的，其他部位B超有它的局限性，比如抵根大子宮內(nèi)膜異位病灶那B超是看不見的，摸不著也照不到的，這個時候需要做婦科檢查，還有一些比如異位到別的地方去了，肺或者有些其他異常的一些地方那不是B超能看到的地方，B超就不一定發(fā)現(xiàn)，所以對B超來最常見能夠鑒別的就是一個卵巢的巧克力囊腫。
子宮內(nèi)膜異位癥患者有自然受孕的機(jī)率，但是如果卵巢功能受損比較重或者是子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致卵巢輸卵管的粘連卵巢的功能受損比較明顯，這個時候如果通過自然受孕可能機(jī)率比較低，根據(jù)年齡、對生育的期望值，有的人比較希望快一點，有的人是無所謂，根據(jù)這個情況來判斷，還有結(jié)合家庭情況、結(jié)合男方的情況來判斷是不需要用輔助生殖的方法。