婦科 | 副主任醫(yī)師
楊巧慧,女,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。臨床、科研、教學(xué)工作:從事中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床、科研、教學(xué)十余年,重視辨病與辨證相結(jié)合,中醫(yī)傳統(tǒng)四診與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及檢測技術(shù)相結(jié)合。重視氣血在疾病及調(diào)理中的重要性,并重視肝、腎、脾、心在婦科疾病中的相互作用,對盆腔炎性疾病后遺癥、絕經(jīng)前后諸證、子宮異常出血及月經(jīng)失調(diào)的診治有一定的見解和療效。入選北京市高校青年英才培養(yǎng)計劃,主持1項校級課題;作為主要研究者參與近十項國家級、省市級、中醫(yī)藥管理局及校級等課題。
多囊卵巢綜合征如果是出現(xiàn)了一些月經(jīng)的異常改變懷疑這個疾病的時候,可以做檢查,第一自己可以測一個基礎(chǔ)體溫看看有沒有一個排卵的可能;第二個可以做一個一般檢查,就是自己的身高體重,測一測自己的BMI大概是不是處于肥胖、超重還是正常的情況有一定的提示意義,還有可以抽血做一些化驗,化驗像女性激素六項查的時候發(fā)現(xiàn)FSH LH的比值會有些異常,雄激素水平會有相應(yīng)的升高,有的人可能會泌乳素也會有一定水平的升高,還可以做一些血脂、血糖、胰島素的一個檢查,另外做B超,最典型的可能會出現(xiàn)卵巢有多囊卵巢的改變,就卵巢有很多小卵泡跟串珠一樣那種單個切面10個 12個這么多小卵泡存在,B超也表現(xiàn),主要是通過這些個方面來檢查。
預(yù)防多囊卵巢綜合征的方法有:1、盡量不要讓自己的體重增加的太多,一些高熱量的煎炸食物不要吃太多。2、在生活當中,盡量把情緒保持在一個比較舒暢的狀態(tài),這樣才不會有這個發(fā)病的因素存在。3、盡量的少熬夜。因為熬夜對卵巢功能的影響是比較大的。
臨床表現(xiàn)病因不明確,臨床表現(xiàn)也是個性化特別明顯,所以每個人表現(xiàn)都可能會不一樣,有胖的有瘦的、有月經(jīng)老來的有月經(jīng)不來的,所以最常見的臨床表現(xiàn)第一個就是月經(jīng)的異常改變,因為稀發(fā)排卵,可能會是很長時間不來月經(jīng)幾個月來一次,也有的人表現(xiàn)就無排卵期月經(jīng)老是有點點出血不太多或者是一直持續(xù),還有些是崩閉交替,有時候要么不來要來就不走,第二個可能會有一個雄激素水平升高的一些表現(xiàn),比如痤瘡,長很多痘可能在臉上可能在前胸、可能在后背都可能會,第三個是毛發(fā)的一個異??赡埽瑫卸嗝?,一般以上唇還有腋下 陰毛可能會表現(xiàn)得比較明顯一些毛發(fā)比較旺盛,有個黑棘皮癥就是指出現(xiàn)一些在腋下或者是乳房這地方或者在陰部出現(xiàn)一些皮膚比較粗糙情況,還有臨床表現(xiàn)比如肥胖體重可能會增加,這個是多囊卵巢綜合征婦女常見的一些表現(xiàn)。
1、多囊卵巢綜合征本身自己不會癌變,但如果反復(fù)增生,內(nèi)膜增生過度,就會有癌變的風(fēng)險,還有高雌激素也會引起腫瘤,如乳腺癌,這也有一定的風(fēng)險產(chǎn)生,所以多囊卵巢綜合征婦女得腫瘤的機率比正常婦女要高一點。2、臨床是可以得到一定的控制,但是可能會有反復(fù),所以多囊卵巢綜合征是不會自愈的。
多囊卵巢綜合征治療主要根據(jù)年齡來的,像青春期前或者青春期的或者是育齡期婦女沒有生育要求的,那么治療的主要目的是調(diào)經(jīng),讓月經(jīng)能規(guī)律不反復(fù)的內(nèi)膜處于一個雌激素的狀態(tài)出現(xiàn)內(nèi)膜增生性疾病,然后對育齡期的婦女有生育要求的,治療的原則主要就是調(diào)經(jīng)促孕,幫助排卵能夠懷上孕,多囊卵巢綜合征的婦女B超會有一個比較特征性的改變,就是在卵巢單個切面能看到很多的小卵泡,這小卵泡就跟串珠一樣在卵巢那一個切面上能夠拍到,所以這種屬于多囊卵巢綜合征的婦女一個B超特征性的改變。