婦科 | 副主任醫(yī)師
楊巧慧，女，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。臨床、科研、教學(xué)工作：從事中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床、科研、教學(xué)十余年，重視辨病與辨證相結(jié)合，中醫(yī)傳統(tǒng)四診與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及檢測(cè)技術(shù)相結(jié)合。重視氣血在疾病及調(diào)理中的重要性，并重視肝、腎、脾、心在婦科疾病中的相互作用，對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥、絕經(jīng)前后諸證、子宮異常出血及月經(jīng)失調(diào)的診治有一定的見(jiàn)解和療效。入選北京市高校青年英才培養(yǎng)計(jì)劃，主持1項(xiàng)校級(jí)課題；作為主要研究者參與近十項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)、中醫(yī)藥管理局及校級(jí)等課題。
實(shí)際上是一種影響到生殖和代謝方面的一個(gè)綜合性的疾病，目前病因不是特別明確，最主要的表現(xiàn)就是屬于一個(gè)排卵異常就是不能夠排卵，稀發(fā)排卵或者是不排卵還有雄激素水平比較偏高，還有可能會(huì)影響到尤其是脂質(zhì)代謝和糖代謝有異常的這種情況發(fā)生的多，囊卵巢綜合征的婦女各個(gè)年齡都有，從青春期到育齡期比較多，一般絕經(jīng)的婦女不會(huì)有，所以跟激素水平也是有一定的相關(guān)性的。
對(duì)多囊卵巢綜合征的婦女來(lái)說(shuō)，最好是孕前能夠去調(diào)理一下，尤其是如果月經(jīng)不規(guī)律的話，就要去調(diào)理一下，讓她的月經(jīng)能夠稍規(guī)律一下，這樣相對(duì)來(lái)說(shuō)，排卵的間隔不會(huì)太長(zhǎng)，這中獎(jiǎng)的機(jī)率就相對(duì)會(huì)高一點(diǎn)。第二個(gè)的話，多囊卵巢綜合征的婦女，很多人會(huì)有一些，黃體功能不足的表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)調(diào)理以后，黃體功能能夠提高，這樣懷孕以后不容易流產(chǎn)。還有多囊卵巢綜合征的婦女，容易有一個(gè)血糖血脂的異常，經(jīng)過(guò)調(diào)理以后，也能夠知道，懷孕以后要注意哪些方面。比如說(shuō)妊娠期，糖尿病的發(fā)病率會(huì)升高，那你就要注意這方面，圍生期的一個(gè)保健，或者其他方面，就能夠自己更加重視一下、所以得了多囊卵巢綜合征的婦女，如果想要懷孕，最好能提前三個(gè)月調(diào)理也好，或者說(shuō)是檢查也好，就看看自己什么狀態(tài)。
多囊卵巢綜合征和卵巢囊腫，有時(shí)候病人容易混淆的原因是因?yàn)锽超提示，多囊卵巢綜合征，說(shuō)有多個(gè)卵泡或多個(gè)無(wú)回聲，然后下面寫(xiě)一個(gè)，多囊卵巢，這就好多囊，而這個(gè)卵巢囊腫這也一個(gè)，我這邊也一個(gè)囊，是不是兩個(gè)是一樣，這就容易混淆，實(shí)際上兩個(gè)是不一樣的。卵巢囊腫是卵巢當(dāng)中，長(zhǎng)了一個(gè)無(wú)回聲，長(zhǎng)了一個(gè)囊腫，這個(gè)囊腫可能是一個(gè)，無(wú)回聲也可能是一個(gè)，西點(diǎn)狀的回聲，可能是炎癥的或其他的問(wèn)題，是長(zhǎng)一個(gè)東西，而這個(gè)東西可能是生理性的，也有可能是疾病引起的這么一個(gè)囊腫。而這個(gè)多囊卵巢綜合征，你所看到的這個(gè)，所謂的你覺(jué)得可能是個(gè)囊腫的東西，實(shí)際上是個(gè)卵泡，就很多不成熟的卵泡在一起了，這叫多囊，這叫多囊卵巢綜合征了。
對(duì)多囊卵巢綜合征的治療來(lái)說(shuō)，有的人覺(jué)得既然這個(gè)病不好治，我又如果沒(méi)有生育要求，我就不管它了，愛(ài)來(lái)不來(lái)唄，不來(lái)不還省事嗎，這是一個(gè)誤區(qū)。因?yàn)槿绻f(shuō)時(shí)間比較長(zhǎng)不來(lái)了，那么有可能有兩種情況，第一種，再來(lái)的時(shí)候，血液特別多，就崩漏了，這是第一種。第二種，一直不來(lái)。一直不來(lái)，子宮內(nèi)膜老是處于一個(gè)增生的狀態(tài)，出現(xiàn)了一個(gè)子宮內(nèi)膜增生性的疾病，單純?cè)錾?，?fù)雜增生，甚至非典型增生，甚至有子宮內(nèi)膜癌的，一個(gè)這種可能的出現(xiàn)。所以說(shuō)得了多囊卵巢綜合征的女孩，一定要注意，就是說(shuō)一定要密切的，還是要到醫(yī)院去觀察，根據(jù)醫(yī)生告訴你說(shuō)，你現(xiàn)在可以觀察，現(xiàn)在必須得用藥，根據(jù)這個(gè)情況來(lái)選擇，這是一種。第二種是屬于，得了多囊卵巢綜合征，一天都不斷藥，一直都在那治療，一直都吃的，這個(gè)其實(shí)也是大家屬于有點(diǎn)恨病吃藥的一種情況。這個(gè)其實(shí)也沒(méi)有太大的必要，不要有這么大的思想負(fù)擔(dān)。如果說(shuō)是一個(gè)月沒(méi)來(lái)，差那么十天八天，又沒(méi)有說(shuō)是想要懷孕的，這也是允許的，也是可以的，不要非得追究下，30天就得30天，或者說(shuō)是就必須得28天以?xún)?nèi)，不能超過(guò)兩天三天，這個(gè)都是沒(méi)關(guān)系。所以一個(gè)是太過(guò)積極，一個(gè)是一點(diǎn)都不積極，這是主要的一個(gè)臨床的誤區(qū)。
因?yàn)樗齽傞_(kāi)始青春期的時(shí)候，女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定，所以她可能會(huì)有一些不是特別穩(wěn)定的一個(gè)臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候的話，以前認(rèn)為青春期的婦女，我們也要趕緊調(diào)到正常上來(lái)，但現(xiàn)在覺(jué)得對(duì)于青春期的女孩來(lái)說(shuō)，多囊卵巢綜合征這個(gè)診斷這個(gè)帽子不要隨意給人扣上，所以我們還是給她一個(gè)觀察的余地，還給她一個(gè)卵巢，有一個(gè)慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個(gè)機(jī)會(huì)。即使她有這個(gè)臨床表現(xiàn)，比較符合多囊卵巢綜合征，也不要輕易診斷，要給她有一個(gè)調(diào)理的過(guò)程，讓她的卵巢有恢復(fù)的一個(gè)機(jī)會(huì)，就主要不要輕易地給她一個(gè)診斷，以后可能會(huì)對(duì)這個(gè)女孩有很大的一個(gè)心理壓力。