婦科 | 副主任醫(yī)師
楊巧慧，女，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。臨床、科研、教學(xué)工作：從事中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床、科研、教學(xué)十余年，重視辨病與辨證相結(jié)合，中醫(yī)傳統(tǒng)四診與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及檢測技術(shù)相結(jié)合。重視氣血在疾病及調(diào)理中的重要性，并重視肝、腎、脾、心在婦科疾病中的相互作用，對盆腔炎性疾病后遺癥、絕經(jīng)前后諸證、子宮異常出血及月經(jīng)失調(diào)的診治有一定的見解和療效。入選北京市高校青年英才培養(yǎng)計(jì)劃，主持1項(xiàng)校級課題；作為主要研究者參與近十項(xiàng)國家級、省市級、中醫(yī)藥管理局及校級等課題。
假絕經(jīng)療法就是用一些藥物讓它卵巢的功能給它壓住，抑制住達(dá)到一個絕經(jīng)的一種狀態(tài)，就絕經(jīng)所需要的激素的一種水平壓得比較低，這時(shí)候絕經(jīng)的這種狀態(tài)以后，激素水平低了，子宮內(nèi)膜也沒有得到一個激素的支持，就會萎縮所以這種叫做假絕經(jīng)療法，臨床上一般都是打針的，有肌注的有鼻下的，一個月打一次，這個臨床現(xiàn)在用也是比較多，但是病人主要是會有一些類似更年期的一些癥狀。
就是使用大劑量的或者平常所用劑量，要高一些的孕激素來達(dá)到類似懷孕的狀態(tài)這種情況下，孕激素就會使這個內(nèi)膜向分泌期改變，它內(nèi)膜就不會再增生再長了，所以這種情況下達(dá)到的使內(nèi)膜讓它穩(wěn)定下來，不再有長的趨勢，因?yàn)樵屑に?，臨床常用的像孕三烯酮，或者安宮黃體酮之類的，這個吃法，有吃的也有肌注的，時(shí)間相對來說要用得長一點(diǎn)，一般絕大多數(shù)得用到半年才能比較穩(wěn)定的使藥的濃度，達(dá)到咱們所需要的濃度，能使穩(wěn)定的內(nèi)膜達(dá)到一個控制。
子宮內(nèi)膜異位癥的分類主要是根據(jù)它異位的部位來分類的，一般是分為四類，第一類：異位在卵巢上的，叫做異位到卵巢的一個卵巢巧克力囊腫，第二類：異位到腹膜上的，這時(shí)候在腹膜上，腹腔鏡上能看到一些異位的病灶，最典型的是一個紫藍(lán)色的，有色素沉著的這么一個結(jié)節(jié)，還有些是沒有色素沉著的白色或者是紅色的都可能會，第三類：子宮內(nèi)膜異位的盆腔的一個異位的結(jié)節(jié)，這個時(shí)候病人的反應(yīng)是一個性交痛特別明顯，慢性盆腔痛比較明顯，第四類：其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥主要根據(jù)部位來分類。
子宮內(nèi)膜異位癥的患者還是有受孕的機(jī)率的，因?yàn)橹饕串愇坏绞裁吹胤剑绻愇坏牡胤奖容^遠(yuǎn)，像比如說到肺里頭了，那只是一個周期性的咳血的問題，而卵巢的功能其他方面都沒有受影響，那么實(shí)際上沒有別的一些影響，但如果它異位到卵巢或者說盆腔的深部這些地方的時(shí)候，影響到了卵巢的功能，或者影響到輸卵管的輸卵功能，影響到了黃體的功能，這個時(shí)候自然受孕的機(jī)率就會降低，需要醫(yī)學(xué)的幫助或者甚至有一些手術(shù)，或者輔助生育的一些方法來幫助這個生育的問題。
兩者在治療上從中醫(yī)角度都是覺得是瘀血形成的原因，所以中醫(yī)角度都是一個活血化瘀的治療，這兩個治療方面原則是沒有異常的，在西醫(yī)角度這兩個治療起來也可以類似的一些藥物，因?yàn)槎际且粋€有活性的內(nèi)膜跑到別的地方去了，那么讓這個有活性的內(nèi)膜不再有活性，或者是讓它能夠靜止下來，那就可以達(dá)到所謂的治療目的，當(dāng)然如果是手術(shù)治療，手術(shù)的方式選擇會有一些不一樣，比如異位到了別的地方去了，那肯定做手術(shù)的地方也不一樣。