神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曹克剛，神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院。1999年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，2005年在北京中醫(yī)藥大學(xué)獲博士學(xué)位。師從范吉平教授和高穎教授，主要進(jìn)行中醫(yī)藥防治中風(fēng)病、頭痛頭風(fēng)的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。作為主要參加人參與多項(xiàng)科研課題的研究工作。
耳石癥為什么會引起眩暈？正常一般人都會覺得耳朵是一個(gè)聽覺器官。就光是聽聲音出現(xiàn)問題的話可能會出現(xiàn)一些聽力的改變，包括耳聾耳鳴這些。但實(shí)際上耳朵，還有一個(gè)很重要的功能，是維持平衡覺的，里邊有一個(gè)橢圓囊和球囊，然后在這個(gè)囊上面，有一層很細(xì)小的一種顆粒叫耳石。這個(gè)耳石如果要是各種原因。包括缺血或者隨著年齡的增長以后，老化以后就會脫落下來，脫落下來以后到半規(guī)管或者壺腹嵴地方去。然后當(dāng)?shù)捏w位改變，比如搖頭或者坐位改變的時(shí)候，這個(gè)耳石就會引起耳內(nèi)淋巴的流動撞擊壺腹嵴。這樣的話，就會引起很強(qiáng)烈的眩暈，這是耳石癥發(fā)生的一個(gè)很重要的原因。耳石脫落以后可能會跑到壺腹嵴來，然后引起眩暈的發(fā)作。復(fù)位以后讓耳石又回到原來的位置上。但是可能還會因?yàn)楦鞣N原因，耳石還會再脫落，脫落下來以后，隨著頭的位置改變以后，可能還會再去跑到壺腹嵴來可能再次發(fā)作，所以會反復(fù)發(fā)作有時(shí)候。
耳石癥眩暈如何治療？耳石癥引起來的眩暈，還是要到醫(yī)院去進(jìn)行檢查以后，如果確定是一個(gè)，耳石癥引起的眩暈首選的方法還是一個(gè)復(fù)位。耳石癥的眩暈治療還是要到醫(yī)院里面去進(jìn)行一個(gè)專業(yè)的復(fù)位。但是在去醫(yī)院之前也要注意保護(hù)頭位置。盡量不要動的太劇烈了，包括在去醫(yī)院的過程中也要盡量保持平靜。但是到醫(yī)院去檢查完以后復(fù)位的時(shí)候是一個(gè)相對比較專業(yè)的手法。個(gè)人操作起來可能還是比較困難要找專業(yè)的醫(yī)生，去進(jìn)行復(fù)位的治療。
哪些疾病容易出現(xiàn)眩暈？出現(xiàn)眩暈的疾病非常的多，比如說常見的耳源性的疾病，包括內(nèi)耳的疾病前庭的病變，這些都可以引起眩暈。第二個(gè)腦部的血管的病變可以出現(xiàn)眩暈。心臟的問題可以出現(xiàn)眩暈。全身性的一些疾病，包括像高血壓中毒，這些都可以引起眩暈。耳石癥引起的眩暈，一個(gè)就是起病會特別的突然。第二個(gè)眩暈的程度，會特別的劇烈會伴有很明顯的事物旋轉(zhuǎn)，伴有很強(qiáng)烈的惡心嘔吐這方面的情況。但是耳石癥到醫(yī)院去檢查的話，可以發(fā)現(xiàn)前庭功能受損以后做一個(gè)復(fù)位以后會快速地緩解。
眩暈癥在飲食上應(yīng)注意什么？其實(shí)眩暈癥的飲食，還是平時(shí)飲食要清淡一些，別吃得太油膩，因?yàn)楹芏嘌灨缘锰湍佁矢屎裎队嘘P(guān)系。所以飲食要清淡。第二個(gè)別吃得太甜和太咸，這個(gè)也很重要。第二個(gè)就是飲食，我覺得還是要以新鮮的蔬菜水果為主。每天要補(bǔ)充適當(dāng)量的維生素，再有一個(gè)有一部分眩暈的病人，可能會存在氣血不足的問題，這種情況下，我覺得要適當(dāng)?shù)赜靡稽c(diǎn)有一定的補(bǔ)益氣血的作用。比如像大棗花生之類的可以適當(dāng)?shù)夭捎靡稽c(diǎn)，這方面的飲食。
出現(xiàn)眩暈應(yīng)該做哪些檢查？出現(xiàn)眩暈到醫(yī)院來檢查，也要根據(jù)眩暈的特點(diǎn)。然后可以去有選擇性地檢查，但是一般來說的話，眩暈如果要做檢查的話包括血的一些檢查，像血常規(guī) 生化這方面。然后包括腦部血流的一些情況。血流的話一個(gè)像TCD，然后頸動脈的彩超然后包括心臟的一些問題心電圖超聲心動。再有一個(gè)是腦部的一些影像學(xué)的檢查，這個(gè)都可以去選擇性地進(jìn)行。