神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曹克剛，神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院。1999年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，2005年在北京中醫(yī)藥大學(xué)獲博士學(xué)位。師從范吉平教授和高穎教授，主要進(jìn)行中醫(yī)藥防治中風(fēng)病、頭痛頭風(fēng)的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。作為主要參加人參與多項(xiàng)科研課題的研究工作。
耳石癥眩暈要與哪些疾病相鑒別？耳石癥的眩暈癥屬于一種周圍性的眩暈，在眩暈的同時(shí)會(huì)伴有很明顯的事物旋轉(zhuǎn)伴有惡心嘔吐這方面的情況并且跟頭的位置關(guān)系比較大。首先要跟內(nèi)耳性眩暈就是美尼爾氏綜合征的眩暈需要鑒別。第二個(gè)要跟頸源性的眩暈鑒別，因?yàn)轭i源性的眩暈是在眩暈的同時(shí)可能也會(huì)伴有跟頭的位置，關(guān)系比較大的這種情況。
耳石癥為什么會(huì)引起眩暈？正常一般人都會(huì)覺得耳朵是一個(gè)聽覺器官。就光是聽聲音出現(xiàn)問題的話可能會(huì)出現(xiàn)一些聽力的改變，包括耳聾耳鳴這些。但實(shí)際上耳朵，還有一個(gè)很重要的功能，是維持平衡覺的，里邊有一個(gè)橢圓囊和球囊，然后在這個(gè)囊上面，有一層很細(xì)小的一種顆粒叫耳石。這個(gè)耳石如果要是各種原因。包括缺血或者隨著年齡的增長以后，老化以后就會(huì)脫落下來，脫落下來以后到半規(guī)管或者壺腹嵴地方去。然后當(dāng)?shù)捏w位改變，比如搖頭或者坐位改變的時(shí)候，這個(gè)耳石就會(huì)引起耳內(nèi)淋巴的流動(dòng)撞擊壺腹嵴。這樣的話，就會(huì)引起很強(qiáng)烈的眩暈，這是耳石癥發(fā)生的一個(gè)很重要的原因。耳石脫落以后可能會(huì)跑到壺腹嵴來，然后引起眩暈的發(fā)作。復(fù)位以后讓耳石又回到原來的位置上。但是可能還會(huì)因?yàn)楦鞣N原因，耳石還會(huì)再脫落，脫落下來以后，隨著頭的位置改變以后，可能還會(huì)再去跑到壺腹嵴來可能再次發(fā)作，所以會(huì)反復(fù)發(fā)作有時(shí)候。
耳石癥眩暈如何治療？耳石癥引起來的眩暈，還是要到醫(yī)院去進(jìn)行檢查以后，如果確定是一個(gè)，耳石癥引起的眩暈首選的方法還是一個(gè)復(fù)位。耳石癥的眩暈治療還是要到醫(yī)院里面去進(jìn)行一個(gè)專業(yè)的復(fù)位。但是在去醫(yī)院之前也要注意保護(hù)頭位置。盡量不要?jiǎng)拥奶珓×伊?，包括在去醫(yī)院的過程中也要盡量保持平靜。但是到醫(yī)院去檢查完以后復(fù)位的時(shí)候是一個(gè)相對比較專業(yè)的手法。個(gè)人操作起來可能還是比較困難要找專業(yè)的醫(yī)生，去進(jìn)行復(fù)位的治療。