神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曹克剛，神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院。1999年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，2005年在北京中醫(yī)藥大學(xué)獲博士學(xué)位。師從范吉平教授和高穎教授，主要進(jìn)行中醫(yī)藥防治中風(fēng)病、頭痛頭風(fēng)的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。作為主要參加人參與多項(xiàng)科研課題的研究工作。
頸源性眩暈它的診斷確實(shí)是比較困難，第一個(gè)首先他本身有沒(méi)有頸椎的問(wèn)題，有沒(méi)有頸椎??；第二個(gè)他眩暈的情況，是一個(gè)什么樣的情況，頸椎病是不是引起，他這次眩暈的一個(gè)直接的原因，需要做一個(gè)因果的判斷；然后我們才可以考慮它是一個(gè)頸椎病，比如是不是一個(gè)椎動(dòng)脈型、一個(gè)交感神經(jīng)型、一個(gè)脊髓型；它不同類型的頸椎病，臨床表現(xiàn)就不一樣，那就這次的眩暈?zāi)懿荒苡?，他現(xiàn)在頸椎病的這種特點(diǎn)，去解釋他眩暈的這種臨床表現(xiàn)，需要多方面的考慮，做出一個(gè)綜合判斷，這是診斷一個(gè)頸源性眩暈比較困難的一個(gè)方面。
現(xiàn)在很多的頸椎的病人，他的頸部的肌肉其實(shí)都不發(fā)達(dá)，很多比較年輕的小朋友或者比較年輕的女性，很瘦除了骨頭基本上就剩下皮了，肉很少這種人，她其實(shí)更容易出現(xiàn)頸椎的問(wèn)題；相反有一些人他頸背部的肌肉，比較豐厚的時(shí)候，他出現(xiàn)頸椎的問(wèn)題少；所以做一些頸部肌肉的訓(xùn)練是有意義的，但是反對(duì)去戴上一個(gè)頸托，因?yàn)榇魃项i托以后，他整個(gè)頸部的肌肉。更容易出現(xiàn)廢用性的萎縮；
腦萎縮是指的一種解剖上的概念，包括生理性的腦萎縮和病理性的腦萎縮；因?yàn)槲覀冸S著年齡的增長(zhǎng)，大多數(shù)的人的腦子都會(huì)出現(xiàn)萎縮，表現(xiàn)為腦溝的變深、腦回的變窄；但這有的是人正常的一種老化的表現(xiàn)，他的智能或者記憶力、計(jì)算力，這方面的改變，并不是特別的明顯，這種一般屬于生理性的腦萎縮；但是也有一種病理性的腦萎縮，就會(huì)出現(xiàn)一些其他的改變 包括像癡呆，他的記憶力下降、計(jì)算力下降，癡呆更多的應(yīng)該是屬于一種病理性的腦萎縮；但是病理性的腦萎縮除了癡呆以外，也可以見(jiàn)于一些其他的疾病，包括比如說(shuō)像帕金森似的癡呆；
飲食跟老年癡呆的關(guān)系還是比較密切，比如說(shuō)有一些人長(zhǎng)期吃粉絲，或者吃膨化食品；這種情況下它鋁的含量比較高，這種它可以誘發(fā)就是跟癡呆是關(guān)系比較密切的；所以對(duì)于老年癡呆患者的飲食還要清淡為主；第二個(gè)膨化類的食品，要避免食用包括油條，薯?xiàng)l、薯片這一類的要盡量避免；再有一個(gè)要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，它的維生素含量比較高，對(duì)于延緩癡呆的進(jìn)展也是比較有意義的；對(duì)于很多老年癡呆的病人，我覺(jué)得還是以比較天然的健康的飲食習(xí)慣為主，而不是以保健品為主。
老年癡呆一般是指65歲以上的人，他出現(xiàn)癡呆就是65歲以內(nèi)叫早老性癡呆，65歲以上叫老年癡呆；但為什么現(xiàn)在年輕人、包括中年人，他也會(huì)出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)，符合我們癡呆的標(biāo)準(zhǔn)；跟我們目前的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、工作節(jié)律、社會(huì)壓力都有很大的關(guān)系，隨著我們生活節(jié)奏的加快，社會(huì)壓力的增加；我們現(xiàn)在很多人的腦力勞動(dòng)增加，體力勞動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)不夠，在這種情況下，他更容易出現(xiàn)癡呆；第二個(gè)就是人和人之間的交流更多的是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，面對(duì)面的交流會(huì)減少，所以這樣的話也是癡呆的一個(gè)，很重要的一個(gè)誘發(fā)因素。