內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
血液內(nèi)分泌科副行政主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。
糖尿病是一個(gè)代謝性疾病,它一般是由于遺傳和后天因素共同決定的,它的特征是血糖升高為表現(xiàn)的代謝綜合征?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖大于7.0毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)或者是OGTT兩小時(shí)血糖是11.1毫摩爾每升,或者是隨機(jī)血糖大于11.1毫摩爾每升,大于這個(gè)切點(diǎn)值,可以診斷為糖尿病。
健康飲食我們一般還是建議定時(shí)、定點(diǎn)、均衡膳食,這里面的定時(shí)定點(diǎn)均衡膳食和適量里患者可能難得做到的就是適量及均衡,在我們中國(guó)膳食習(xí)慣來說,就是習(xí)慣碳水化合物、油脂含量相對(duì)多,可能我們?nèi)馐吵缘貌⒉欢啵俏覀兊呐腼兎绞奖热缦矚g烹、炸、煎這種烹飪方式,就導(dǎo)致我們油脂含量相對(duì)而言就會(huì)比健康飲食要求的油脂含量明顯上升,事實(shí)上我們控制飲食不是說控制不吃飯或是不吃菜,而是控制總熱量,讓我們總熱量里面熱量最高的就是油脂,因此我們?cè)诮】碉嬍钞?dāng)中著重要控制的就是油脂,患者知道油渾類食物不建議吃,但是很多人忽視掉了,炒菜的時(shí)候油放多了,第二、就是忽視掉了,我們有些堅(jiān)果類的食物實(shí)際上也含了很多的油脂。比如花生、核桃、瓜子這些食物可能在不經(jīng)意之中就攝入了很多的脂肪,使得熱量上升使得血糖上升。
甜是一種口感,那么我們現(xiàn)在的帶甜味的蔗糖類的食物是不建議糖尿病患者吃的,因?yàn)檫@類的食物是單糖,讓患者吃了以后會(huì)短時(shí)間內(nèi)明顯的血糖上升對(duì)患者是不利的,如果他對(duì)于特別注重口感,對(duì)于甜味這種特別注重的話可以建議用一點(diǎn)甜味劑,對(duì)于這種食物我們還是要建議正規(guī)的廠家,因?yàn)橛幸恍┦称返昵啦⒉皇呛苊鞔_,首先還是看一下廠家是否正規(guī),要看一下其它的成分,成分里面有無導(dǎo)致你血糖會(huì)出現(xiàn)明顯波動(dòng)的成分,可以建議到醫(yī)院把食物的包裝盒上面有一些食物成分,給相關(guān)的內(nèi)分泌醫(yī)生看一看。
我們內(nèi)分泌醫(yī)生其實(shí)并不怕哪些持續(xù)升高的血糖,反而是擔(dān)心那種忽高忽低的血糖,因?yàn)榈脱菍?duì)我們?nèi)梭w的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)比持續(xù)的高血糖的危害要大的多,一次嚴(yán)重的低血糖是可以出現(xiàn)非常嚴(yán)重的后果,比如說猝死,因此對(duì)于內(nèi)分泌醫(yī)生來說低血糖的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于高血糖,所以我們?cè)诮笛堑倪^程中,一定建議患者穩(wěn)定、逐步、安全的控制血糖,而不建議突然在血糖很高的情況下把它在短期內(nèi)快速的降下來。