內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
血液內(nèi)分泌科副行政主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。
我們內(nèi)分泌醫(yī)生其實并不怕哪些持續(xù)升高的血糖,反而是擔(dān)心那種忽高忽低的血糖,因為低血糖對我們?nèi)梭w的傷害遠遠比持續(xù)的高血糖的危害要大的多,一次嚴重的低血糖是可以出現(xiàn)非常嚴重的后果,比如說猝死,因此對于內(nèi)分泌醫(yī)生來說低血糖的風(fēng)險遠大于高血糖,所以我們在降血糖的過程中,一定建議患者穩(wěn)定、逐步、安全的控制血糖,而不建議突然在血糖很高的情況下把它在短期內(nèi)快速的降下來。
一次血糖不能反映真實的血糖水平,因為人體在應(yīng)激的情況下,比如說車禍,外傷,手術(shù)感染,在情緒特別激動的時候,甚至睡眠不好的時候,血糖會有波動。重癥監(jiān)護病房會診的病人,特別是外傷病人,當(dāng)傷口趨于穩(wěn)定,全身狀況好轉(zhuǎn)后,血糖會逐步回落到正常,就不能隨便診斷為糖尿病。
實際上每天監(jiān)測七次血糖不是絕對的,因為患者個體差異很大,血糖差異打,如是脆性糖尿病,這段時間血糖波動又特別難以調(diào)整,這個時候可能會監(jiān)測七次,甚至監(jiān)測一個動態(tài)血糖,就是每天監(jiān)測一百個點的血糖,抓住血糖波動規(guī)律,根據(jù)血糖特點來進行相關(guān)的安排。