口腔科 | 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔外科主任、口腔頜面外科學(xué)教研室副主任、教授、主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師。主要研究領(lǐng)域?yàn)榭谇活M面部血管瘤及血管畸形的綜合治療、牙槽外科、口腔頜面部腫瘤的根治及腫瘤術(shù)后組織缺損的修復(fù)。
智齒拔除的方法有很多，包括麻醉后拔牙、超聲拔牙、微創(chuàng)拔牙等。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念就是舒適、無痛、微創(chuàng)，目前拔除智齒的手段也與這三大主題有關(guān)。首先患者可以選擇鎮(zhèn)靜麻醉后再進(jìn)行拔牙操作，這樣就不會(huì)感到疼痛，其次還可以選擇微創(chuàng)的手段，如超聲拔牙、微創(chuàng)拔牙等，減輕手術(shù)的創(chuàng)口，縮短手術(shù)的時(shí)間，讓病人有很好的治療感受，降低痛苦，同時(shí)術(shù)后的不良反應(yīng)也會(huì)減輕，恢復(fù)更快。 一般情況下拔牙并不需要拆線，但部分患者的牙齒情況比較復(fù)雜，拔除時(shí)需要切開，將牙齒取出后就需要進(jìn)行縫合，通?？p合后一周再到醫(yī)院進(jìn)行拆線處理，這時(shí)醫(yī)生也會(huì)同時(shí)檢查傷口，如果傷口恢復(fù)不好，還需要進(jìn)行進(jìn)一步的處理。
智齒拔除是否越早越好不一定，要看智齒的具體情況。 目前臨床上智齒拔除都是種被動(dòng)性的，即智齒引起了相關(guān)的異常臨床癥狀，如智齒發(fā)炎、影響了其他牙齒的正常生長、引起了頜面或口腔關(guān)節(jié)的異常等，才被動(dòng)性的進(jìn)行治療或拔除。 如果想要預(yù)防智齒引發(fā)異常問題，最好在13-15歲年齡段進(jìn)行臨床檢查，拍牙齒CT，然后醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一些科學(xué)的計(jì)算，評(píng)估智齒將來是否能正常的萌出，如果可以，就不用進(jìn)行拔除，如果不能正常萌出，就可以提前進(jìn)行預(yù)防性的拔除。
預(yù)防智齒發(fā)炎我們18-20歲可以到臨床來做一個(gè)檢查，讓醫(yī)生根據(jù)你的情況做一個(gè)初步判斷，智齒能夠完全長出來的不需要拔出，如果說估計(jì)長不出來，或者已經(jīng)發(fā)生了阻生，越早越好。一個(gè)是智齒拔除，這個(gè)是最有效的，那么如果沒有拔除的話，我們可能需要注意口腔衛(wèi)生，身體抵抗力不能降低，第三飲食也很重要，辛辣等要注意避免。
一般不會(huì)出現(xiàn)比較明顯的問題，常規(guī)的問題就是拔牙以后出現(xiàn)一些腫脹疼痛，這些是可能的。拔牙過程中有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是不會(huì)出現(xiàn)明顯問題的，但是一些年紀(jì)輕的，經(jīng)驗(yàn)不足的或者比較基層的醫(yī)生，可能會(huì)出現(xiàn)一些問題，比如說牙齒斷根等也是有可能的，但是幾率較小。如果出現(xiàn)下唇發(fā)麻，多數(shù)情況下半年到一年可以恢復(fù)，極少數(shù)情況下可能恢復(fù)時(shí)間會(huì)更長。
一般情況下，沒有很特殊的，你來之前要休息好，不要飲酒，不要疲勞，另外最好是沒有在女性的生理期，不在妊娠期，男性不要喝酒，注意口腔衛(wèi)生，口腔不能有急性炎癥，如果在急性炎癥期，最好先把急性炎癥控制以后再來拔牙齒。除了臨床檢查外，可能還需要拍X光片，必要的時(shí)候要拍ct。另外根據(jù)全身情況，有的時(shí)候要查血。