婦科 | 主任醫(yī)師
婦科主任，臨床醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，肖承悰教授學(xué)術(shù)傳承人，國(guó)家中醫(yī)藥管理局第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，國(guó)家中醫(yī)藥管理局第三批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，北京市首屆復(fù)合型中醫(yī)藥學(xué)術(shù)帶頭人，北京中醫(yī)管理局首期仲景國(guó)醫(yī)門人，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī)。曾跟隨京城四大名醫(yī)中醫(yī)孔伯華先生之大弟子姚五達(dá)主任醫(yī)師、京城四大名醫(yī)之首蕭龍友先生之嫡孫女肖承悰教授學(xué)習(xí)多年，深得真?zhèn)?。?0年來(lái)一直在醫(yī)療衛(wèi)生一線工作，醫(yī)療技術(shù)精湛，療效明顯，患者口碑好。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是生殖內(nèi)分泌異常功能不足引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，一般先促排促排之后然后再用生長(zhǎng)卵泡的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果是多囊卵巢綜合征引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，首先針對(duì)患者的生活習(xí)慣生活方式來(lái)要求他來(lái)進(jìn)行減重，控制飲食。然后口服二甲雙胍，再加上中藥的來(lái)治療。如果對(duì)于高泌乳素血癥引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，要降低泌乳素，一般使用溴隱亭來(lái)進(jìn)行治療。如果是對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，比如宮腔粘連，我們就要用宮腔鏡手術(shù)來(lái)去除粘連。如果是子宮內(nèi)膜息肉或者是子宮內(nèi)膜增厚，我們也要用宮腔鏡的手術(shù)來(lái)切除子宮內(nèi)膜的息肉。如果是子宮縱膈，需要把縱膈用手術(shù)來(lái)給切除掉進(jìn)行治療。如果是抗心凝脂抗體陽(yáng)性引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，采用肝素和阿司匹林和激素地塞米松的共同聯(lián)合治療方案來(lái)進(jìn)行治療。不論是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是由哪種原因引起的，都是要針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于自身免疫性或者是同種免疫性的異常引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，我們都是需要要到醫(yī)院去進(jìn)行治療 。
子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤。從西醫(yī)的角度要吃一些降低雌激素的藥物。對(duì)于一般比較小的子宮肌瘤，應(yīng)該就不采用西藥的治療，而是要采用中藥的治療。中藥的治療建議患者去醫(yī)院去尋求中醫(yī)大夫的幫忙。大夫會(huì)根據(jù)你的情況來(lái)辨證分型。你是屬于哪類體質(zhì)的子宮肌瘤來(lái)進(jìn)行治療。比如說(shuō)你是氣滯血瘀的子宮肌瘤，就用血府逐瘀湯來(lái)加減治療。如果你是寒凝血瘀引起的子宮肌瘤，就要用少腹逐瘀湯來(lái)加減治療。如果你是氣虛血瘀引起的子宮肌瘤就要用補(bǔ)中益氣湯加上軟堅(jiān)散結(jié)的中藥來(lái)進(jìn)行治療。那么當(dāng)然還有桂枝、茯苓來(lái)進(jìn)行治療子宮肌瘤。
第一個(gè)是卵巢功能的排卵不足引起的排卵障礙。那么女性的卵巢功能不足 ，一般來(lái)說(shuō)我們要去做女性激素的六項(xiàng)的化驗(yàn)檢查。一般來(lái)說(shuō)是在女性來(lái)月經(jīng)的第二天到第四天，選擇一天來(lái)進(jìn)行抽血化驗(yàn)檢查，看是否有卵巢功能的異常。第二個(gè)原因是子宮方面的異常，是否有子宮腔內(nèi)部的改變。第三個(gè)方面是輸卵管方面的異常。第四個(gè)方面是免疫學(xué)方面的不孕。第五個(gè)方面是全身方面的情況。全身方面情況包括女性減肥的時(shí)候節(jié)食造成了極度的消瘦。從中醫(yī)的角度來(lái)講是一個(gè)氣血不足的體質(zhì)。從西醫(yī)的角度來(lái)講是營(yíng)養(yǎng)不良，這些也可以造成不孕。
子宮肌瘤的患者能生育。比較小的患者來(lái)說(shuō)，生育是一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有的。子宮肌瘤分了有漿膜下的子宮肌瘤、肌壁間的子宮肌瘤和黏膜下的子宮肌瘤 。對(duì)于漿膜下的子宮肌瘤來(lái)說(shuō)生育是沒(méi)有任何影響的。肌壁間的子宮肌瘤如果是在五厘米以下也是不影響生育的。黏膜下的子宮肌瘤，因?yàn)樗哂嘘幍莱鲅慷?，陰道出血瀝瀝拉拉不干凈或者是痛經(jīng)和感染的情況出現(xiàn)，所以它會(huì)影響生育。對(duì)于子宮肌瘤特超過(guò)了十公分會(huì)是影響生育。
子宮肌瘤的高發(fā)人群第一類是家族遺傳的病人。第二類的人群是卵巢功能亢進(jìn)的人群。因?yàn)槁殉补δ芸哼M(jìn)，分泌的激素水平比較高。尤其是雌激素水平比較高 ，所以容易高發(fā)子宮肌瘤。第三類人群是肥胖的病人。還有一個(gè)人群與生孩子的次數(shù)有關(guān)，如果生孩子的次數(shù)越多，那么發(fā)生子宮肌瘤的幾率就越低 。第五類人群跟他的體質(zhì)有關(guān)，具有對(duì)于雌激素受體，比較敏感的人來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤比較容易高發(fā)。