婦科 | 主任醫(yī)師
婦科主任,臨床醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,肖承悰教授學(xué)術(shù)傳承人,國家中醫(yī)藥管理局第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,國家中醫(yī)藥管理局第三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,北京市首屆復(fù)合型中醫(yī)藥學(xué)術(shù)帶頭人,北京中醫(yī)管理局首期仲景國醫(yī)門人,中國中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī)。曾跟隨京城四大名醫(yī)中醫(yī)孔伯華先生之大弟子姚五達(dá)主任醫(yī)師、京城四大名醫(yī)之首蕭龍友先生之嫡孫女肖承悰教授學(xué)習(xí)多年,深得真?zhèn)鳌=?0年來一直在醫(yī)療衛(wèi)生一線工作,醫(yī)療技術(shù)精湛,療效明顯,患者口碑好。
我們要明白所謂的子宮肌瘤,基本上就是良性的,子宮肌瘤就沒有惡性;因?yàn)樽訉m肌瘤的癌變率是非常低的,在1%以下,而子宮肌瘤主要是它的部位和瘤體的大小方面不同;因?yàn)樗呐R床癥狀不是很明顯,所以大家在這方面認(rèn)為,它的癌變率是非常低的,而對于黏膜下的子宮肌瘤來說,要臨床上引起重視,因?yàn)轲つは碌淖訉m肌瘤,它會造成陰道出血量多,而且陰道出血淋漓不盡,瀝瀝拉拉十幾天,而且容易造成貧血;那么這個(gè)時(shí)候有可能,有癌變的幾率,是也不是很大。
自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的區(qū)別:首先我們要明白自然流產(chǎn)是不可避免的,它是由于胚胎發(fā)育不良而引起的流產(chǎn),一般來說到醫(yī)院去做 B超,如果宮腔內(nèi)已經(jīng)看不到什么東西了,就認(rèn)為是自然流產(chǎn),而且是流產(chǎn)的比較完全不需要,再做手術(shù)清宮了;人工流產(chǎn)是在正常懷孕的情況下,患者不想要寶寶了,而要求采取的一種手術(shù)措施;人工流產(chǎn)主要就是采取的負(fù)壓吸引的技術(shù),來使胚胎從宮腔里頭,讓大夫用器械從空腔里頭把胚胎給吸引出來;那那么人工流產(chǎn)一般來說,我們是不主張的,所以建議患者在不想要寶寶的情況下,一定要做好避孕措施 ;
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有染色體方面的異常、還有生殖內(nèi)分泌方面的異常、還有感染因素、還有病毒方面感染、還有抗體方面的異常;那么針對這些原因來進(jìn)行治療,會達(dá)到一個(gè)很好的效果,那么對于感染因素的預(yù)防:首先我們可以采用中藥湯劑來進(jìn)行調(diào)理,可以運(yùn)用一些益氣養(yǎng)血補(bǔ)腎的藥物,加上一些清熱解毒的藥物,對于這個(gè)病毒感染因素會有很好的效果;那么對于解剖結(jié)構(gòu)異常來說,可以采取改善宮腔結(jié)構(gòu)的異常;總之來說,男女雙方都要進(jìn)行治療檢查,那么對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者檢查治療之后,那么懷孕之后我們還要認(rèn)真對待,還要在懷孕之后及時(shí)及早的進(jìn)行保胎,而且保胎一直要保到12周以上。
手術(shù)治療方式有哪些:首先是要明確一點(diǎn)的是 ,沒有癥狀的子宮肌瘤是不需要治療的,尤其是對于比較小的子宮肌瘤,我們可以不考慮手術(shù)的方式,可以考慮中藥來控制子宮肌瘤的生長 ;那么對于子宮肌瘤比較大的情況下,我們可以考慮手術(shù)治療;一般子宮肌瘤超過五公分以上,而且子宮肌瘤造成了陰道出血量多,在短時(shí)間內(nèi)迅速長大,又造成了患者的貧血; 那么手術(shù)方式考慮哪些:可以有經(jīng)腹的切除子宮肌瘤、經(jīng)陰道剔除子宮肌瘤、腹腔鏡下切除子宮肌瘤;對于有生育要求的患者來說,要保留她的子宮,只是采取子宮肌瘤的剔除的方式;那么對于沒有生育要求的女性來說,可以考慮切除子宮的方式。
第一點(diǎn)來說具有家族遺傳史,那么家族里有子宮肌瘤病史的患者就要需要注意了;那么要通過體檢,看看自己是否具有子宮肌瘤,那么還有一個(gè),由于子宮肌瘤的病因,國際國內(nèi)上并不十分明確;但是通過大量的臨床觀察來看,雌激素增高是子宮肌瘤的并發(fā)的一個(gè)原因,所以把子宮肌瘤叫做雌激素依賴性腫瘤;那么子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤 ,所以對于雌激素高的食物或者是護(hù)膚品 ,大家就要謹(jǐn)慎對待了。