眼科 | 主任醫(yī)師
許家駿，男，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，東直門醫(yī)院眼科主任，北京市”十二五”中醫(yī)藥管理局中醫(yī)眼科重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。1990年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系，畢業(yè)后一直在本校第一臨床醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院眼科從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科臨床、教學(xué)及科研工作，在白內(nèi)障、青光眼、角膜病、干眼癥、眼底病、色素膜炎、視神經(jīng)疾病及糖尿病性視網(wǎng)膜病變的診斷及治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。1998年跟隨國(guó)內(nèi)著名白內(nèi)障專家葉青學(xué)習(xí)白內(nèi)障手術(shù)2年，2000年跟隨國(guó)內(nèi)著名眼底病專家黎曉新、姜艷榮學(xué)習(xí)2年。精通白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，目前已完成白內(nèi)障超聲乳化吸除人工晶狀體植入手術(shù)超過(guò)20000例。近年多次在國(guó)內(nèi)多家眼科醫(yī)院會(huì)診及手術(shù)。
白內(nèi)障手術(shù)沒(méi)有什么疼痛，一邊做手術(shù)，一邊觀察血壓、心率的變化。如果疼痛明顯的時(shí)候，血壓會(huì)很高，心率會(huì)變化，這時(shí)候會(huì)用中醫(yī)的方法在頜骨上和太沖上扎上兩針，發(fā)現(xiàn)在頜骨和太沖扎上兩針以后，病人的心率和血壓就很平穩(wěn)，這是中醫(yī)針灸在手術(shù)當(dāng)中的運(yùn)用。
藍(lán)光對(duì)眼底的影響是很大的，尤其是對(duì)黃斑，藍(lán)光可以加重，AMD的發(fā)生率，也就是年齡相關(guān)的黃斑變性，所以光線對(duì)人體是有害的，經(jīng)常在國(guó)內(nèi)看中國(guó)人很少戴墨鏡，西方的一些人出去玩或者開(kāi)車，都喜歡戴墨鏡，這就是西方人科普搞得比較好，而中國(guó)科普就搞得差一些，所以刺眼的時(shí)候或者出去日光的時(shí)候，或者其他的情況，最好戴上墨鏡也是防止光線對(duì)眼睛的損傷。
治療白內(nèi)障的誤區(qū)：第一就是老年人怕疼，做這個(gè)手術(shù)非常危險(xiǎn)，給病人點(diǎn)一點(diǎn)眼藥水進(jìn)行麻醉；另外就是打一針利多卡因局部麻醉，很少用局麻加強(qiáng)化，因?yàn)樽鲆粋€(gè)簡(jiǎn)單的表麻手術(shù)就可以解決問(wèn)題。老太太非得要一點(diǎn)都不疼，需要給她補(bǔ)一點(diǎn)麻藥。
如果是青光眼的疾病，早做白內(nèi)障對(duì)預(yù)防青光眼也是很好的治療。所以做白內(nèi)障不但對(duì)眼底的影響小，反而對(duì)眼底和其他疾病治療更好。當(dāng)然得需要醫(yī)生根據(jù)具體疾病的去分析做白內(nèi)障給病人帶來(lái)的收益和風(fēng)險(xiǎn)，要是收益大于風(fēng)險(xiǎn)，要?jiǎng)訂T病人早做手術(shù)。
大家有時(shí)候去過(guò)青海、西藏會(huì)知道它那邊雪山比較多，如果光線、紫外線落在雪山上，反過(guò)來(lái)照著你的眼睛時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、紫外線過(guò)長(zhǎng)，有時(shí)候眼睛就疼，看不到了，在當(dāng)?shù)剡@叫雪盲，有的電焊工人，有時(shí)候拿電焊不戴防護(hù)鏡，紫外線損傷，這叫電光性眼炎，所以拿手機(jī)，首先要防止光線的損傷。