眼科 | 主任醫(yī)師
許家駿，男，主任醫(yī)師，碩士生導師，東直門醫(yī)院眼科主任，北京市”十二五”中醫(yī)藥管理局中醫(yī)眼科重點?？茖W術帶頭人。1990年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學醫(yī)療系，畢業(yè)后一直在本校第一臨床醫(yī)學院東直門醫(yī)院眼科從事中醫(yī)、中西醫(yī)結合眼科臨床、教學及科研工作，在白內障、青光眼、角膜病、干眼癥、眼底病、色素膜炎、視神經(jīng)疾病及糖尿病性視網(wǎng)膜病變的診斷及治療方面有豐富的經(jīng)驗。1998年跟隨國內著名白內障專家葉青學習白內障手術2年，2000年跟隨國內著名眼底病專家黎曉新、姜艷榮學習2年。精通白內障超聲乳化手術，目前已完成白內障超聲乳化吸除人工晶狀體植入手術超過20000例。近年多次在國內多家眼科醫(yī)院會診及手術。
白內障的手術的副作用以前也提過，它會不會加重AMD的發(fā)展呢，可是通過近幾年的研究，它沒有明顯的表現(xiàn)加重眼底病的變化，做完白內障以后會不會加重PVD，就是玻璃體后脫離的明顯的變化，玻璃體后脫離對眼底病有什么影響近幾年也沒有發(fā)現(xiàn)，它明顯的有眼底的副作用，當然它還有巨大的優(yōu)勢，第一、對于糖尿病視網(wǎng)膜病變，如果做了白內障術后會打激光對眼底的治療反而是更好的。
白內障的手術的有效率現(xiàn)在非常高，病人滿意度可以說大部分都99%以上，因為通過醫(yī)生對這個病人的判斷，判斷眼底的情況、晶體渾濁情況以及他全身的情況，以及它好做不好做最后給他預留，有的人是想看近處，有的人想看遠處，有的人近處、遠處都想看這就是根據(jù)每個人的個體化的設計，去往里裝一個人工晶體來使他的視力提高。
藥物性的現(xiàn)在發(fā)展比較慢，實際上這就跟我們在做競爭一樣，并不是他不好，只是這邊此消彼漲，手術的發(fā)展太快了，手術的療效太好了，而保守的這方面進展慢，所以被人群所拋棄了，以前我們還要吃中藥，吃湯藥治療白內障，你不能說它一點效果沒有只是效果比較慢，眼藥水治療白內障，比如說我們現(xiàn)在應用的日本進口的卡林優(yōu)也是治白內障的，但是它作用比較緩，而不像手術比較好，所以說現(xiàn)在手術的適應證發(fā)展越來越快，現(xiàn)在大家都認為手術是解決白內障的最好的方式。
在以前我們的要求是0.3以下的視力才能做白內障，后來我們的要求是0.5以下的視力才能做白內障，現(xiàn)在是如果視力下降影響病人工作，比如說0.6我們現(xiàn)在也在做，因為手術的質量越來越提高，如果你是一個青光眼的患者，我們需要把晶體摘掉，有時候你0.6或0.8我們都要做。
導致渾濁的最常見的方法，第一、就是老年性白內障，也就是與年齡相關因素，如果年齡很大，那他就造成了老年性白內障，第二、先天性白內障，一出生因為遺傳而造成的白內障，第三、并發(fā)性白內障，就是炎癥、藥物并發(fā)，第四、繼發(fā)性白內障，比如說激素也可以造成白內障，第五、就是先天性疾病，比如：視網(wǎng)膜色素變性引起的白內障，這就是并發(fā)性的白內障，就是這幾種原因。