眼科 | 主任醫(yī)師
許家駿，男，主任醫(yī)師，碩士生導師，東直門醫(yī)院眼科主任，北京市”十二五”中醫(yī)藥管理局中醫(yī)眼科重點?？茖W術帶頭人。1990年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學醫(yī)療系，畢業(yè)后一直在本校第一臨床醫(yī)學院東直門醫(yī)院眼科從事中醫(yī)、中西醫(yī)結合眼科臨床、教學及科研工作，在白內障、青光眼、角膜病、干眼癥、眼底病、色素膜炎、視神經疾病及糖尿病性視網膜病變的診斷及治療方面有豐富的經驗。1998年跟隨國內著名白內障專家葉青學習白內障手術2年，2000年跟隨國內著名眼底病專家黎曉新、姜艷榮學習2年。精通白內障超聲乳化手術，目前已完成白內障超聲乳化吸除人工晶狀體植入手術超過20000例。近年多次在國內多家眼科醫(yī)院會診及手術。
因為病毒性角膜炎我們最常見的叫單泡型病毒引起的角膜炎，單泡病毒它引起的角膜炎，一般分三型，第一型叫角膜上皮型，我們往往看到有樹枝狀的，角膜上皮的渾濁、侵潤，第二型就是基質的渾濁，第三型叫內皮的損傷。那這幾種形態(tài)，都可以在臨床上判斷，第二條我們在檢查的時候，我們可以查他那個角膜知覺，如果是病毒性角膜炎，我們一查知覺就是減退的，那你會問我，說知覺怎么叫減退不減退，我們有兩只眼睛，要同時得病毒性角膜炎的機率很低，我們拿棉簽去輕輕觸碰這個眼睛，再輕輕觸碰那個眼睛，哪個眼皮閉得很慢，那就說明這邊的角膜知覺減退。如果是角膜炎，這個角膜知覺減退又能夠配合我們現(xiàn)在的，發(fā)現(xiàn)是有上皮型的樹枝狀的，我們就可以很快地診斷他是病毒性角膜炎。
先天性的小兒的疾病也很多，比如我們說的白瞳癥狀，白瞳癥我們可以說有白內障，先天性的白內障，小孩一睜睛看不見，一看瞳孔區(qū)都是白的，小孩看不到，我們就做白內障手術，把晶體去除。當然小孩太小，因為他發(fā)育還不行，我們可能早期一歲兩歲這時候就不能裝晶體，這些病人就特別容易玻璃體，就后發(fā)障，如果我們在后囊上撕囊，這時候他做一點前玻切，這樣他后發(fā)障的機率就很少，這是白瞳癥的白內障。還就是我們說的先天的玻璃體的血管的減少，在出生以后它應該消失，但是這部分病人沒有消失，玻璃體的那種血管沒有消失，需要做玻切把它切掉。
結膜炎的治療，我們中醫(yī)對這方面效果比較好我們有涼血、清熱、止癢等功效的東西，用的蟬衣和菊花，它有清熱止癢散風的作用，而涼血我們用的是赤芍和丹皮，這樣它有退紅的作用。有的病人眼睛有很多的分泌物，我們用的是地膚子、澤瀉、車前子、利濕止癢，還有加了一些當歸，叫養(yǎng)血止癢，這些方法對小孩效果比較好。另外它還有一些眼藥水，眼藥水分兩線，一線的就是抗組織胺藥，比如說埃美丁，肥大細胞穩(wěn)定劑，我們用色甘酸鈉，還有用一些雙氯芬酸鈉，比如非甾體藥，這是一線的；二線的就是大家知道的雙刃劍，激素類眼藥水，既能夠治療眼癢，治療眼睛的炎癥，當然激素類的眼藥水，它也可以形成青光眼，也可以形成白內障，所以說用二線藥是比較慎重的。