眼科 | 主任醫(yī)師
許家駿,男,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,東直門醫(yī)院眼科主任,北京市”十二五”中醫(yī)藥管理局中醫(yī)眼科重點??茖W(xué)術(shù)帶頭人。1990年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系,畢業(yè)后一直在本校第一臨床醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院眼科從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科臨床、教學(xué)及科研工作,在白內(nèi)障、青光眼、角膜病、干眼癥、眼底病、色素膜炎、視神經(jīng)疾病及糖尿病性視網(wǎng)膜病變的診斷及治療方面有豐富的經(jīng)驗。1998年跟隨國內(nèi)著名白內(nèi)障專家葉青學(xué)習(xí)白內(nèi)障手術(shù)2年,2000年跟隨國內(nèi)著名眼底病專家黎曉新、姜艷榮學(xué)習(xí)2年。精通白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),目前已完成白內(nèi)障超聲乳化吸除人工晶狀體植入手術(shù)超過20000例。近年多次在國內(nèi)多家眼科醫(yī)院會診及手術(shù)。
人工淚液,就相當于我們的。大家都知道,我們眼球表面有一層淚,我們經(jīng)常會流淚,眼淚主要是對人體角膜,有一個屈光作用,還有一個保護角膜,使角膜眼球沒有感染,它有抗感染性,所以說里邊含有離子,它那個淚液分三層,最外面一層叫脂質(zhì),中間一層黏蛋白層,里邊是水層,這樣它對我們的眼睛,有保護作用。而人工淚液雖然說叫人工淚液,它只是有清水性比較好,也就是我們所說的保濕,比如說玻璃酸鈉,它就是保濕作用,還有甲基纖維素也有,還有再就是聚乙烯醇類的這些,有一些離子,還達不到人體的眼淚的成分,只是模擬眼淚的作用。
角膜我們又是透明它又有屈光的作用,就我們中學(xué)學(xué)到的是折射它把光線折射,折射以后它就最后形成的像就變小了我們眼睛,也就是2.4個毫米的前后鏡,也就是兩個多厘米不到三個厘米,要一個不到三個厘米的物體,能看到一個16層 17層的大樓,它把一個17層大樓的像縮小在一個不到三個厘米的里邊,主要的作用是角膜,其次是晶體但角膜是大的問題,所以角膜對人是非常有用的如果角膜壞了那你就看不見東西了,角膜又透明又有一個屈光。
角膜的功能有兩種,一種是我們可以透明,我們每個人眼睛很透明,大家都說了明亮的眼睛,就因為角膜透明透明了光線它才能刺激進去,才能反射出很多的物體在視網(wǎng)膜上形成像,而傳到大腦里邊我們可以看到東西,角膜必須透明。第二個我們?nèi)梭w的高度大家都知道,平均也就是1.70米左右男的有高的女的有矮的,平均人類就在亞洲1.70米左右,那一個1.70米的人你要看到一個16層的大樓,是怎么做到的淺顯的想法就是,有一個16層的大樓,我們就得長一個16樓的眼睛,你看那么大的一個樓,你眼睛得長那么大才能看到,我們平均身高才1.7米,我們就可以看到一個16層、17層的大樓這里邊角膜的作用是非常大的。
角膜病在我們國家,是一直非常困擾我們國家的一種疾病,因為得角膜病的人往往都是我們的工人 農(nóng)民,就這些第一線的工作人員,因為他經(jīng)常在外邊,他可以去植物上去工作,不小心植物扎了眼睛,比如得了真菌性角膜炎,比如我們一個工人去干活不小心鐵屑崩到眼睛里邊,把鐵屑剝出去了以后,但是感染了得了細菌性角膜炎,然后又得不到醫(yī)治最后形成瘢痕,形成瘢痕以后視力就沒有了,視力沒有以后他就不能工作,他看不到了他就不能工作,因為病而致全家的生活低下,其實很多人,角膜病的人來了以后全家的生活非常差,有的病人治完了以后他需要做角膜移植手術(shù),而我們國家的文化傳統(tǒng)受之父母,人去世以后是不愿意角膜去捐獻的,而角膜的這種來源比較少。所以有很多得角膜炎、角膜白斑最后因病致貧,而造成很多家庭不幸的原因,這就是角膜炎。
老年性黃斑變性,在2012年之前的治療方法和2012年之后的方法是完全不一樣的,2012年之前的方法我們主要是激光的治療,就光敏劑引導(dǎo)一下我們激光進行對CNV的治療,激光是2012年的比較好的方法,因為2012年以后有了抗VGF藥以后,我覺得已經(jīng)大大替代了PDT的治療,以前還有聯(lián)合治療現(xiàn)在大家這個又方便,就是直接用抗VGF的藥。