消化內科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院，消化內科，副主任醫(yī)師。
引起脂肪肝的因素非常多,比如說肥胖、飲酒，還有一些代謝相關性的疾病，糖尿病，還有像妊娠這樣的這些疾病或者是狀態(tài)會引起脂肪肝，那么有一些藥物容易引起肝損害的藥物，也會引起脂肪肝，還有一些毒物，長期接觸一些毒物也會引起脂肪肝，脂肪肝的因素還是比較多的，像一些全胃腸外的營養(yǎng)，長期的靜脈營養(yǎng)也會引起脂肪肝，那脂肪肝，尤其是現(xiàn)代人的生活方式，非常容易引起脂肪肝，現(xiàn)在人的生活方式，都是多吃少動，或者是少動，攝入一些高脂肪，高膽固醇含量的這些食物，很容易引起脂肪肝，尤其是有一些人，一天三頓都吃外賣，每天都坐在辦公室里不動，甚至晚上還要飲酒，應酬這樣的這種生活方式非常容易引起脂肪肝。
脂肪肝目前是臨床非常常見的疾病，其主要是因為肝細胞內的脂肪，在肝臟的沉積過量，脂肪變性導致的代謝相關性的肝病。 通常從病理的角度來說，脂肪肝是正常的成年人的脂肪，其脂肪占肝濕重的比率大概是在2%到4%左右，當超過了這個比率，大于5%時，一般來說這可能就是脂肪肝。 脂肪肝分非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪性肝病，顧名思義就是與飲酒相關的，病人可能有長期的、大量的飲酒史；非酒精性脂肪性肝病，就是要排除酒精，為其他損肝因素導致的脂肪肝的改變，這種情況就被診斷成非酒精性脂肪性肝病。如果脂肪肝沒有發(fā)展到脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化的情況，單純的脂肪肝是可以通過飲食控制、運動干預來逆轉的。
肝硬化的患者的飲食注意事項也是要根據(jù)病情的變化去確定的，比如說肝硬化的患者，如果出現(xiàn)腹腔的積液，血鈉含量偏高，那么肯定要限鹽，要減少鹽的攝入，如果說他出現(xiàn)低蛋白血癥導致的腹腔積液，肯定要給他補充蛋白，如果他出現(xiàn)肝性腦病，要限制蛋白的攝入量，但是補充豐富的維生素、膳食纖維都是常規(guī)會給予的。
所謂的預防肝硬化的發(fā)生，就是說如何預防有肝炎的患者，肝炎的患者怎么樣預防肝硬化、肝纖維化，肝硬化這個方向發(fā)展，發(fā)展得更緩慢一些或者是說阻斷這個發(fā)展，或者是說逆轉這個發(fā)展，肯定是在這個環(huán)節(jié)上，首先要了解病因，首先如果它是病毒性肝炎的話，那么肯定是進行抗病毒治療，另外的病因比如說像酒精性肝炎，需要他戒酒，還有服用一些藥物，保肝藥物，另外像脂肪性肝炎，還要改善他的生活方式，藥物治療，病因的角度需要有一些治療，另外脂肪性肝炎，還是要正規(guī)的醫(yī)院，醫(yī)生指導下用藥，像保肝的藥物，比如說像甘草酸制劑，也是常用的甘草酸制劑、谷胱氨胺肽、蛋氨酸等這些藥物，都是常用的保肝藥。