消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，消化內(nèi)科，副主任醫(yī)師。
肝硬化的患者的飲食注意事項(xiàng)也是要根據(jù)病情的變化去確定的，比如說(shuō)肝硬化的患者，如果出現(xiàn)腹腔的積液，血鈉含量偏高，那么肯定要限鹽，要減少鹽的攝入，如果說(shuō)他出現(xiàn)低蛋白血癥導(dǎo)致的腹腔積液，肯定要給他補(bǔ)充蛋白，如果他出現(xiàn)肝性腦病，要限制蛋白的攝入量，但是補(bǔ)充豐富的維生素、膳食纖維都是常規(guī)會(huì)給予的。
所謂的預(yù)防肝硬化的發(fā)生，就是說(shuō)如何預(yù)防有肝炎的患者，肝炎的患者怎么樣預(yù)防肝硬化、肝纖維化，肝硬化這個(gè)方向發(fā)展，發(fā)展得更緩慢一些或者是說(shuō)阻斷這個(gè)發(fā)展，或者是說(shuō)逆轉(zhuǎn)這個(gè)發(fā)展，肯定是在這個(gè)環(huán)節(jié)上，首先要了解病因，首先如果它是病毒性肝炎的話，那么肯定是進(jìn)行抗病毒治療，另外的病因比如說(shuō)像酒精性肝炎，需要他戒酒，還有服用一些藥物，保肝藥物，另外像脂肪性肝炎，還要改善他的生活方式，藥物治療，病因的角度需要有一些治療，另外脂肪性肝炎，還是要正規(guī)的醫(yī)院，醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，像保肝的藥物，比如說(shuō)像甘草酸制劑，也是常用的甘草酸制劑、谷胱氨胺肽、蛋氨酸等這些藥物，都是常用的保肝藥。
肝硬化的患者是需要做一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括血常規(guī)、肝功能、凝血功能，還有血氨，甚至甲胎蛋白，與肝癌相關(guān)的指標(biāo)都要去做一些檢查，另外還要查病因，肝硬化的病因，包括肝炎分型等等，另外還有就是影像學(xué)檢查，像腹部B超、腹部CT，也都是常用的診斷的方式，如果說(shuō)不明確的話，也還會(huì)用活檢的方式就是檢查肝臟的病理。
光是從血清檢測(cè)肝功能的這個(gè)指標(biāo)，包括凝血、肝功、肝臟的酶學(xué)，還有蛋白，肝臟蛋白生成這方面，血清學(xué)的這個(gè)指標(biāo)來(lái)診斷肝硬化是不夠的，肝硬化當(dāng)然了想明確診斷，當(dāng)然病理是明確診斷的方式，但是如果沒(méi)有病理，那么可以結(jié)合從肝臟的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，可以結(jié)合起來(lái)診斷，光是一個(gè)肝功能是很難診斷的。
中醫(yī)是有它的優(yōu)勢(shì)的，中醫(yī)在治療肝硬化，延緩肝硬化的進(jìn)展這方面還是非常有效的，中醫(yī)主要認(rèn)為肝硬化的病機(jī)是本虛表實(shí)，虛實(shí)夾雜，那么這個(gè)治療的原則，主要是扶正祛瘀，攻補(bǔ)兼施這么一個(gè)治療的原則，如果說(shuō)病人是以實(shí)為主，那么就會(huì)實(shí)則祛邪用行氣、化瘀、利水等等方式，再加上補(bǔ)虛、酌情攻主、扶宜補(bǔ)虛，另外虛癥一般來(lái)說(shuō)是扶正祛瘀的方式，扶正包括比如說(shuō)滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)肝腎陰或者是溫補(bǔ)腎陽(yáng)、健脾溫腎等等方式來(lái)補(bǔ)虛，另外再兼以祛邪，這樣的方式來(lái)治療肝硬化。