消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，消化內(nèi)科，副主任醫(yī)師。
脂肪肝是不會(huì)傳染的，脂肪肝它不是病毒性肝炎，在肝臟的疾病里面，像病毒性肝炎，就是嗜肝性病毒性肝炎，乙肝，丙肝，戊肝，甲肝，乙肝，丙肝，戊肝，這樣的肝炎是有傳染性的，那脂肪肝只是脂肪，在肝細(xì)胞內(nèi)的過(guò)度沉積，它是不會(huì)通過(guò)飲食，或者是呼吸這樣傳染。
引起脂肪肝的因素非常多,比如說(shuō)肥胖、飲酒，還有一些代謝相關(guān)性的疾病，糖尿病，還有像妊娠這樣的這些疾病或者是狀態(tài)會(huì)引起脂肪肝，那么有一些藥物容易引起肝損害的藥物，也會(huì)引起脂肪肝，還有一些毒物，長(zhǎng)期接觸一些毒物也會(huì)引起脂肪肝，脂肪肝的因素還是比較多的，像一些全胃腸外的營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)期的靜脈營(yíng)養(yǎng)也會(huì)引起脂肪肝，那脂肪肝，尤其是現(xiàn)代人的生活方式，非常容易引起脂肪肝，現(xiàn)在人的生活方式，都是多吃少動(dòng)，或者是少動(dòng)，攝入一些高脂肪，高膽固醇含量的這些食物，很容易引起脂肪肝，尤其是有一些人，一天三頓都吃外賣(mài)，每天都坐在辦公室里不動(dòng)，甚至晚上還要飲酒，應(yīng)酬這樣的這種生活方式非常容易引起脂肪肝。
脂肪肝目前是臨床非常常見(jiàn)的疾病，其主要是因?yàn)楦渭?xì)胞內(nèi)的脂肪，在肝臟的沉積過(guò)量，脂肪變性導(dǎo)致的代謝相關(guān)性的肝病。 通常從病理的角度來(lái)說(shuō)，脂肪肝是正常的成年人的脂肪，其脂肪占肝濕重的比率大概是在2%到4%左右，當(dāng)超過(guò)了這個(gè)比率，大于5%時(shí)，一般來(lái)說(shuō)這可能就是脂肪肝。 脂肪肝分非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪性肝病，顧名思義就是與飲酒相關(guān)的，病人可能有長(zhǎng)期的、大量的飲酒史；非酒精性脂肪性肝病，就是要排除酒精，為其他損肝因素導(dǎo)致的脂肪肝的改變，這種情況就被診斷成非酒精性脂肪性肝病。如果脂肪肝沒(méi)有發(fā)展到脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化的情況，單純的脂肪肝是可以通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)來(lái)逆轉(zhuǎn)的。
這個(gè)也是一個(gè)誤區(qū)，脂肪肝到底需不需要治療，它治療的藥物到底是什么，脂肪肝首先我們說(shuō)，它需要干預(yù)的時(shí)候，是在脂肪性肝炎，脂肪導(dǎo)致的肝纖維化，肝硬化，這個(gè)時(shí)候，我們是需要藥物干預(yù)的；當(dāng)它是一個(gè)單純性，脂肪性肝病的時(shí)候，可以不用藥物干預(yù)，需要飲食和運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，有可能就可以逆轉(zhuǎn)。那么護(hù)肝片，這個(gè)藥物是一個(gè)中成藥，那現(xiàn)在目前為止，我們現(xiàn)在治療脂肪肝的，被公認(rèn)的特效的藥物是沒(méi)有的，所以我們?nèi)绻枰盟幍脑?，我建議還是請(qǐng)患者，到正規(guī)的醫(yī)院，接受醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)用藥。
首先這是進(jìn)入了一個(gè)誤區(qū)，就認(rèn)為脂肪肝它只和飲食相關(guān)，但是脂肪肝并不只和飲食相關(guān)，首先我們要知道脂肪肝，是分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的，如果一個(gè)酒精性脂肪肝的病人，他不戒酒的話，只吃素對(duì)他來(lái)說(shuō)也不能夠緩解脂肪肝；非酒精性脂肪性肝病的病人，我們知道我們的飲食，有一個(gè)非常明確的建議，就是要高蛋白，低脂肪，豐富的纖維素，豐富的維生素，只吃豐富的維生素，但是卻沒(méi)有攝入高蛋白的食物，因?yàn)橹靖?，如果發(fā)展到脂肪性肝炎，肝纖維化，肝硬化的話，那它肝臟的功能會(huì)受損，它合成的蛋白的能力就會(huì)減低，所以它的蛋白就是血漿蛋白的含量是少的，這個(gè)時(shí)候光吃蔬菜，光吃素，維生素?cái)z入，僅是維生素?cái)z入是不夠的。