消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，消化內(nèi)科，副主任醫(yī)師。
肝硬化常用的藥物，一部分的肝硬化的患者從病因開(kāi)始治療，這是需要治療的，比如說(shuō)病毒性肝炎、乙型肝炎肝硬化、乙肝后肝硬化或者是丙肝后肝硬化，這是需要抗病毒治療的，另外也會(huì)經(jīng)常用保肝的藥物，比如說(shuō)甘草酸制劑、谷胱甘肽，還有蛋氨酸這一類的藥物，這是西藥常用的藥物，另外還有一些抗纖維化的藥物，但是抗纖維化的藥物，現(xiàn)在還沒(méi)有公認(rèn)的特效的藥，經(jīng)常用中藥比如說(shuō)丹參、冬蟲(chóng)夏草，這一些藥物近年來(lái)也是研究的會(huì)比較多，提示有很多的文獻(xiàn)報(bào)道，有一部分的中藥會(huì)起到抗纖維化的作用，還有就是積極的給病人補(bǔ)充維生素。
這個(gè)也是一個(gè)誤區(qū)，脂肪肝到底需不需要治療，它治療的藥物到底是什么，脂肪肝首先我們說(shuō)，它需要干預(yù)的時(shí)候，是在脂肪性肝炎，脂肪導(dǎo)致的肝纖維化，肝硬化，這個(gè)時(shí)候，我們是需要藥物干預(yù)的；當(dāng)它是一個(gè)單純性，脂肪性肝病的時(shí)候，可以不用藥物干預(yù)，需要飲食和運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，有可能就可以逆轉(zhuǎn)。那么護(hù)肝片，這個(gè)藥物是一個(gè)中成藥，那現(xiàn)在目前為止，我們現(xiàn)在治療脂肪肝的，被公認(rèn)的特效的藥物是沒(méi)有的，所以我們?nèi)绻枰盟幍脑?，我建議還是請(qǐng)患者，到正規(guī)的醫(yī)院，接受醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)用藥。
首先這是進(jìn)入了一個(gè)誤區(qū)，就認(rèn)為脂肪肝它只和飲食相關(guān)，但是脂肪肝并不只和飲食相關(guān)，首先我們要知道脂肪肝，是分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的，如果一個(gè)酒精性脂肪肝的病人，他不戒酒的話，只吃素對(duì)他來(lái)說(shuō)也不能夠緩解脂肪肝；非酒精性脂肪性肝病的病人，我們知道我們的飲食，有一個(gè)非常明確的建議，就是要高蛋白，低脂肪，豐富的纖維素，豐富的維生素，只吃豐富的維生素，但是卻沒(méi)有攝入高蛋白的食物，因?yàn)橹靖?，如果發(fā)展到脂肪性肝炎，肝纖維化，肝硬化的話，那它肝臟的功能會(huì)受損，它合成的蛋白的能力就會(huì)減低，所以它的蛋白就是血漿蛋白的含量是少的，這個(gè)時(shí)候光吃蔬菜，光吃素，維生素?cái)z入，僅是維生素?cái)z入是不夠的。
首先我們知道，脂肪肝它是分為酒精性脂肪肝，和非酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪性肝病，我們說(shuō)它是可以發(fā)展到肝硬化，并且有可能會(huì)發(fā)展到肝衰竭的，而且肝衰竭，也是導(dǎo)致肝硬化死亡的一個(gè)重要的因素。那非酒精性脂肪性肝病，這個(gè)發(fā)展到肝硬化的機(jī)率很小。
也就是不用藥物干預(yù)的這個(gè)治療，那是飲食和運(yùn)動(dòng)。其實(shí)這是我們非常非常重視的，一個(gè)生活方式改變，是我們非常非常重視的一個(gè)對(duì)脂肪性肝病的病人，逆轉(zhuǎn)這個(gè)病情的一個(gè)方式。因?yàn)橛绕涫窃趩渭冃灾拘愿尾。€沒(méi)有引起脂肪的肝臟的炎癥的時(shí)候。單純的脂肪性肝病，只需要用飲食和運(yùn)動(dòng)，控制就可以了，不用藥物依然可以。而且現(xiàn)在脂肪性肝病，治療的藥物，并沒(méi)有公認(rèn)和特效的藥物，所以在最初的脂肪肝初期，我們會(huì)建議，飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。飲食要高蛋白、低脂肪，豐富的纖維素，豐富的膳食纖維，去飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整起來(lái)。另外就是運(yùn)動(dòng)干預(yù)，運(yùn)動(dòng)就是說(shuō)最好是每天都能夠走路在一萬(wàn)步以上，每周能夠有大于20分鐘的慢跑，這些都是一個(gè)自然的飲食和運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，改變生活方式的這么一個(gè)方式。