消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，消化內(nèi)科，副主任醫(yī)師。
在飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)或者藥物治療之前，需要做一個(gè)肝彈性測(cè)試，它會(huì)給出一個(gè)數(shù)值，在做一段時(shí)間治療之后，再去復(fù)查肝彈性測(cè)試，兩個(gè)數(shù)值對(duì)比，就知道脂肪肝的程度有沒有減輕。另外還要查肝功能、轉(zhuǎn)氨酶是否正常，包括ALT GGT是否恢復(fù)到正常水平。
脂肪肝病人大多數(shù)是沒有癥狀的，建議脂肪肝患者用飲食和運(yùn)動(dòng)來干預(yù)，把脂肪肝逆轉(zhuǎn)過來，當(dāng)它發(fā)展到肝纖維化、肝硬化時(shí)是很難逆轉(zhuǎn)的，再去治療為時(shí)已晚。如果脂肪肝伴隨著轉(zhuǎn)氨酶升高的情況下，一定要到正規(guī)醫(yī)院治療，服用藥物，及早進(jìn)行干預(yù)。
吃葡萄調(diào)理脂肪肝沒有科學(xué)依據(jù)，吃葡萄調(diào)理脂肪肝只是很片面地說攝入了，因?yàn)槠咸训木S生素含量是比較豐富的，所以吃葡萄是相當(dāng)于攝入了比較豐富的維生素，當(dāng)然從飲食的角度來說，它對(duì)脂肪肝是有幫助的，但是單純從吃葡萄來治療脂肪肝是不太現(xiàn)實(shí)的。
脂肪肝如果不及時(shí)治療，單純的脂肪肝逐漸地加重脂肪的沉積，不去干預(yù)會(huì)慢慢的出現(xiàn)脂肪變性，出現(xiàn)脂肪性肝炎。脂肪性肝炎長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞彌漫性的變性和壞死，肝內(nèi)的纖維組織會(huì)出現(xiàn)彌漫性的增生，之后會(huì)破壞肝臟的正常結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化。
脂肪肝的患者飲食的注意事項(xiàng)有四點(diǎn)：一個(gè)是要高蛋白、低脂肪，還有就是豐富的維生素，豐富的膳食纖維。高蛋白是指因?yàn)樵谙裰拘愿窝?，往后發(fā)展到肝硬化 ，肝纖維化的時(shí)候，這個(gè)蛋白的合成是有問題的。這時(shí)候我們需要進(jìn)食比較優(yōu)質(zhì)的蛋白，補(bǔ)充這些蛋白的含量。另外就是維生素含量，因?yàn)楫?dāng)肝臟發(fā)生疾病的時(shí)候，維生素的合成會(huì)出現(xiàn)障礙，另外當(dāng)維生素缺乏的時(shí)候，也會(huì)反過來影響肝臟的生理功能，所以我們需要補(bǔ)充豐富的維生素。另外就是要補(bǔ)充豐富的膳食纖維，膳食纖維在胃腸道里面，會(huì)減少胃的排空，另外它還會(huì)減少腸道內(nèi)的碳水化合物的吸收，所以補(bǔ)充豐富的膳食纖維的話，它可以對(duì)糖耐量還有血脂會(huì)有一些影響。所以我們主張脂肪肝的患者，飲食注意的需要四點(diǎn)是高蛋白、低脂肪、豐富的維生素和豐富的膳食纖維。